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问:症状描述:多处淋巴结结节 患病时长:前天去医院检查发现 症状描述:手摸不到,没有红肿,手按无疼痛 昨晚发烧 最高38.1度 今早有鼻涕 患病时长:第一次发现只有一个,到现在多个 医院检查:昆明市儿童医院
答:你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,小朋友现在是20个月25天的幼儿,昨天开始出现发热,最高体温38.1℃有流涕。伴随颈部多发肿大淋巴结。 针对上述情况分析和建议如下: 1.首先妈妈不用太紧张,您的孩子现在是小年龄的幼儿,主要的症状是发热、流涕,淋巴结肿大,首先还是考虑急性的上呼吸道感染,合并反应性的淋巴结增大。结合孩子血常规看,估计还是考虑病毒感染可能性更大一些,所以暂时是不需要应用抗生素的进行对症处理,关注孩子后续体温以及淋巴结的大小变化。 2.体温如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。 这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。 如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。 如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。 3.关于颈部淋巴结确实在有呼吸道感染的情况下会出现增大的现象,大多数孩子在呼吸道感染结束之后,这种增大会慢慢的缩小,但不一定都能回到原先大小或者是看不见,但只要孩子没有进行性的增大,能够缩小的问题就不大,所以你要给孩子一点时间看看他后续的变化,再决定一下下一步处理,如果真的孩子的颈部淋巴结越来越大的,甚至超过三公分以上的,那这种需要就诊普外科可能需要做淋巴结的活检,来帮助明确是不是有淋巴结的感染,抑或是有其他的一些情况。 这两天你也不要频繁的去按压孩子的淋巴结,有时候会刺激增大。观察就可以。 4.孩子如果因为流涕鼻塞影响了孩子的睡眠,你可以尝试以下物理方法:生理性海水,滴鼻或喷鼻后,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失,或垫高头背部,有助于通气;也可以尝试生理盐水雾化;可以尝试温湿毛巾,敷在鼻根部。这些物理方法,不一定都能完全解决问题,但因为没有太大损伤,还是推荐尝试的。 5.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜、水等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的鼻塞、发热症状。减少去人多的地方,避免交叉感染。注意孩子勤洗手。 6.如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的;或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药);或者体温超过39.5℃;两天后体温还是没有明显好转的甚至发热情况越来越严重(热峰越来越高,发热间隔没有拉长)。这些均提示孩子可能感染比较严重,需要医院就诊评估,需要检查血常规排除细菌感染,必要时加用抗生素。 7.总的来说,目前倾向病毒感染引起的上呼吸道感染,先在家里对症退热,观察孩子体温、流涕鼻塞、淋巴结、精神状态等变化,如果精神状态变差,体温持续高热不退,淋巴结持续增大,需要医院复诊。 希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
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问:医生之前咨询过您,就是我的宝宝染色体异常的问题,现在我和老公的染色体结果出来了,我们的染色体是正常的,宝宝是自己变异的,医院让我去省会的医院抽宝宝脐带血做芯片检查,检查他是否属于平衡异位。 医生,我想知道,脐带血芯片检查大概要多少钱,能确诊宝宝是否属于平衡异位吗? 如果是平衡异位,宝宝就是健康的吗?还要更进一步检查吗? 因为这个结果最快也要三周才有,那时候胎儿已经八个月了,做引产还来得及吗?如果我现在直接去医院引产,医院会同意吗?
答:您好! 不着急引产!孩子没事的几率非常非常大! 不用抽脐血,抽羊水就可以,或者做羊水染色体培养剩下的传代细胞也可以用来做芯片。平衡易位的情况下,孩子一般没问题的。
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问:田医生,你好。我想咨询生产过程中,如发现胎儿面部向上能否顺产的问题。这个问题已经影响产生了家庭矛盾,所以我想多了解一些。我前几个月在美国生产的,凌晨两点宫缩开始,中间人工破水,上了无痛,晚上七点多才开了九指半。八点开始用力。晚上九点多可以见到头发,但仍然没有出来。医生检查说我用力方法是正确的。但胎儿目前是脸朝上,而且体积比较大,估计顺产的可能性比较小。建议剖宫产。我想再试试,又push了一个小时,最后还是听从医生建议进行了剖宫产。因为种种原因,老公在我生产以及之后的三天都不在,由公婆陪同去的医院。婆婆陪同生产。后来过了半个月了,老公才提起来,说他爸说是我不愿意做阴道侧切才做的剖宫产。我听到之后非常生气难过,努力那么久就想顺产,结果还说我不想顺产。我生之前压根就没想剖宫产的事儿,我知道顺产对宝宝好,最后进行了剖宫产心里一直还有些愧疚。现在他竟然这样说!我对医学不懂,因此想了解一下,我这种情况能通过侧切解决吗?如果能的话,为啥医生连提都没提?美国这边不给阴道侧切吗?这种情况下,除了剖宫产有其他办法解决吗?比如产钳助产等。有什么风险呢?不好意思,有点激动。我是想多了解一些,保护自己!谢谢!
答:首先,每个坚持到第二产程的妈妈们,无论最后结局是生是剖,都是了不起的,她们所经历的,是男人们所无法想象的。曾经有个丈夫在他爱人分娩时说「她这次怎么这么没用!」我告诉他:「换做是你,还不如她呢。」 不过,这些埋怨并不是对你不满意,或者要怪罪你,而只是因为对于医学不了解而产生的焦虑感,以这种发泄的形式表现出来。 描述说分娩用力生的时候胎儿脸朝上,那么应该是持续性枕后位,这相当于是胎头最大径线通过产道,很容易造成难产,也就是产钳助产或者剖宫产。至于选择哪种方式,需要产科医生根据当时情况判断,如果胎头比较低,评估骨盆条件允许,可以产钳助产;如果胎头很高,那么需要剖宫产。这些情况,不止是你没法判断,即使我作为医生,没有足够的信息,也不能给出一个明确的回答。 不过可以明确的是,通常来说,医生不会因为「不能侧切」而不让你阴道分娩。毕竟侧切是产科最普通的手术操作,几乎是产科最小的手术,在你已经用力屏气1个多小时后,每个产科医生都会希望你可以成功阴道分娩,如果可以通过侧切就实现的话,医生会毫不犹豫去做的。既然当时医生建议剖宫产,那么我想应该是当时的情况胎头还比较高,没有产钳的机会吧。
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问:症状描述:医生,您好,我女朋友昨天下午进小区测广州助孕时额头37.4,耳后36.8。晚上回家后拿水银广州助孕计测得舌下温度37.1-37.15,随后9点睡觉,凌晨12点睡醒立马量广州助孕,舌下为36.6。今早量广州助孕36.3。刚刚16点舌下温度测量为37.15。昨天有一些偶尔的干咳。女友这两天为黄体期。 用药情况:昨晚睡前喝的999感冒灵颗粒冲剂。
答:您好! 感谢您的信任!很高兴为您解答! 我已详细阅读了解您描述的情况,根据您的描述,多次测量广州助孕温度不一,昨天偶尔干咳,无其他不适。目前考虑: 一、比较而言,应该以口表测温为准,则广州助孕测量值均在37.2摄氏度以下,为正常广州助孕。目前没有发热。额头温度,也在增长范围。 参考:成人正常广州助孕: 在腋窝处为36.0℃~37.0℃; 在口腔处为36.3℃~37.2℃。 额头温度 35.8℃~37.8℃。 2.人体的温度是相对恒定,在24小时内广州助孕略有波动,一般相差不超过1℃。生理状态下,早晨广州助孕略低,下午略高。运动、进食后、妇女月经期前或妊娠期广州助孕稍高。建议每日观察每隔2-3小时测量广州助孕并记录,观察有无发热及变化规律。 3.建议采用口表口腔测量,比腋下测温更加可靠,准确。另外,避免在运动、劳动、进食等引起广州助孕升高的情况下测量。 4.目前广州助孕正常。如果未来,出现广州助孕升高,在发热38.5摄氏度以下,建议物理降温为主。如高热38.5摄氏度以上,物理降温无效时才考虑服用退热药,可服用对乙酰氨基酚片1片,若症状不缓解,间隔6小时可重复用药一次,24小时内不超过4次。 5.干咳:如果加重,可以用盐酸氨溴索糖浆 10ml,每日2次。 意见供您参考,祝健康平安。
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问:今年26岁,22岁做过人流,之后月经一直正常,明年准备怀孕,但是不想让老公知道之前做过人流,请问要跟医生说之前做过人流吗?不说有多大影响呢
答:你好,请问你们现在有开始备孕吗?备孕前建议做下阴道b超,建议在月经来之前一个礼拜去做,如果没有提示内膜薄或者输卵管积水等情况,可以先自行试孕。如果试一年没有怀孕的话去看不孕的时候需要告诉医生你曾经流产过。
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问:宝宝2岁4个月,女。25斤,90cm 31号半夜发现发烧38.2左右,第二天早上起来退烧,下午开始反复。到晚上超过了39度多。我一直以为是积食。因为宝宝这两天食欲很差。31号吃得杂,排便虽然正常但是除了发烧没有其他症状,精神状况良好。略微嗜睡。这两天一直在反复但是高烧几率低。到2号白天39度多我给宝宝吃了美林就去查了血项。美林吃了出汗体温降了。当地医生看了喉咙,我们也看到扁桃上有个大泡,比米粒大。医生开了头孢没有做皮试我不敢给娃娃吃,娃娃也没有吃过抗生素。晚上八点强迫她吃了美林睡了不出汗,睡觉过程中我几次查看体温越来越高,到了39.8左右。两个小时后我担心喂的美林因为宝宝不配合用药不够,就用了肛门退烧栓,也不起作用烧到了40.5度。温水洗澡降温,宝宝超过40度精神都不错心情也好。洗了温水回到39.2睡着了。这两天宝宝发烧手脚时烫时凉。昨晚整晚都在高烧39以上,温水澡降温效果短暂,四点吃了一次美林没效,不出汗,我给她把冰凉的手脚按摩热了稍微降到38.5,现在又回39.6。我们当地医疗条件确实不好,所以只有请您判断一下该如何用药。是否需要面诊。很着急,宝宝第一次这么严重,谢谢医生,感谢理解
答:谢谢支持和信任,我是来自全国儿科排名第七的华西第二医院王慧卿副主任医生,儿科临床医学博士,很高兴能为您提供专业的儿童健康咨询服务。有安静思考的时候开始回复