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问:女,33岁,结婚两年了,一直没怀孕,爱人36岁,检查精子没问题。之前有痛经问题,也不准,有时提前有时延后,结婚后好多了,特别是今年2017年来月经也很准时,只有来经第一天有一点点痛,2015年底去三级医院检查,宫颈炎,感染hpv16,医生开了3个月的药(吃,洗,塞的),2016年6月换了一家大点的医院(三甲)检查,检查结果如图,还和以前一样,医生说不用在意,可以正常怀孕,左侧卵巢囊肿也不确定,因为是在卵泡期检查的,医生说有可能是卵泡,让下次月经过后再查一次,后来因为离的远,挂号也难,没去再查。本应该2017年4月10日来月经的,却换成了10,11,12日三天来褐色分泌物,也不多,一天一片护垫就行,没有不适,肚子也不痛,直到今天也还没来月经,18日早上用毓婷测孕试纸测是阴性,测之前左鼻孔留鼻血了,不多,22日早上用毓婷早早孕快速检测卡测还是阴性,已经推迟13天了还没来月经,也测不出怀孕,这是怎么了?该怎么办?如果怀孕了,是不是月经推迟7天就能测出来?不用等13天还测不出来吧?我月经周期是31天,每次来7天,上个月是3月10日来的月经,我是应该继续等?还是去医院?望解答,谢谢!
答:谢谢提问。 1.如果你平时月经周期是非常准确的31天,你使用的试纸也是合格的产品,如果怀孕了,在这个时候应该是可以测出的,除非你这个月出现了排卵延迟。 2.月经现在已经推迟了近两周,不建议再继续等待了,还是要去医院看,第一是再次确认有没有怀孕,第二建议再次做B超看看有没有其他的异常,如果确认未孕,B超无异常,在无药物使用禁忌症的前提下可使用黄体酮催经。 3.hpv感染的问题建议再次复查,这个感染但是细胞学检查正常时并不影响备孕,但持续感染会增加宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生几率,当前使用的药物并无明确效果。 4.结婚两年未孕时还建议做输卵管造影明确输卵管通畅与否,必要时还需要行宫腹腔镜检查明确原因。
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问:女方做了试管移植之后一般要注意些什么问题?
答:这个一般就是避免剧烈活动,然后就是没有什么特别需要注意的。
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问:您好,宝宝是双胞胎,目前六个月,最近出现视频中眼睛频繁往上看的状况,平躺的时候最明显,还摇头,入睡哭闹打挺,有时候睡着闭着眼大哭,每天两粒星鲨VD、喝半包碳酸钙,一个多月之前检查过维生素D,26点多,也做过动态脑电图没有异常,只是最近频繁出现视频中情况,请医生帮忙诊断一下,谢谢
答:您好,我看了您的问题和视频,请问:1,有这种现象的是双胞胎之一吗?宝宝是足月还是早产?2、不太理解您说的“入睡哭闹打挺”是指躺下睡觉的时候吧,睡着后不应该出现哭闹吧,“睡着闭着眼大哭”持续多长时间?会哭醒来吗?3、白天醒时能和大人互动,躲猫猫吗?会坐了吗?有加辅食了吗?4,每天两粒维生素D3,分两次吗?吃了都长时间,是奶后吃吗?
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女性检查项目:妇科常规检查、阴道镜检查、白带常规检查、衣原体感染检查、支原体感染检查、妇科彩超检查、输卵管造影、血HCG、孕酮、尿常规、尿HCG。
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问:李医生,您好!这是我们1月份在湖南省儿童医院做的检查结果。请问结果显示,是自闭症吗?需要到医院进行干预吗?我最近一个月给他报了个他这个年龄的早教。上了一个月的课,感觉进步挺大的。而且我仔细会议了一下,他在刚开始学会走路的时候和我们家里面人眼神交流挺好的。而且一直到三岁都感觉发育得挺好的。后面才发现出去不爱说话。请问自闭症会有小时候正常,发育过程中再转变的可能性吗?附件是他8个月,19个月,现在的视频
答:宝宝家长您好,不好意思,今天一天门诊,不能及时回复您,需要门诊结束后才能回复,可能晚上才能回复您,请不要回复这一条啊,先等我回复后,您再回复啊。请等待一下,祝好。
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问:翁医生您好,本人30岁,现已孕约10周。下面是我的B超结果及血液、白带、尿检结果(是12月底做的检查)。无出血,无腹痛。我最近几周白带每天都有少许偏黄绿,外阴很少感觉到痒,上厕所除了尿偏黄、尿频其他没什么感觉,根据白带和尿检结果阴道是否需要用药?另医生让我持续吃孕酮片及每日打低分子肝素钙到七个月,后来问了别的医生建议我不用吃也不用打针,所以暂没有打过针,这个情况也想征求一下您的看法。 用药情况:孕七周吃过一周的孕酮片。
答:你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,分析如下: ??目前B超提示胚胎发育趋势良好,如果没有复发性流产病史,也没有心磷脂抗体异常等问题的话,可以不用肝素,2020 年 12 月,国际权威的 Human Reproduction 杂志报道了来自中国香港地区的多中心随机双盲安慰剂对照试验。结果表明,总体上口服孕激素组和安慰剂组的流产率分别为 12.8% vs. 14.3%,活产率分别为 81.3% vs. 83.3%。在 ≥ 35 岁以上的孕妇中,口服孕激素组和安慰剂组的流产率分别为 13.0% vs. 17.1%。组间均无显著性意义。用不用黄体酮区别不大。已经这个孕周,胎盘会提供孕激素支持,所以可以不用管它。 ??由于正常人群存在3-5%的致畸概率(包括一些微小畸形),后续需要通过11-13周nt,16-18周唐筛,24-26周三维B超来排除染色体异常和结构性畸形的风险。接下去等着做nt就行了。 ??白带每天都有少许偏黄绿,外阴很少感觉到痒,白带常规清洁度正常,没有滴虫霉菌,顶多有点菌群失衡,可以先观察看看。 ??而解脲支原体阳性也影响不大,这个拷贝数不高,风险不大。支原体分为很多种。常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体( U. urealyticum,Uu) 、人型支原体( M. hominis,Mh) 、生殖支原体( M.genitalium,Mg) 。大多数人都是解脲支原体(Uu)。 支原体在泌尿生殖道存在定植现象,人群中存在着相当数量的支原体携带者而没有症状和体征,以Uu 最为突出。 生殖支原体可能会导致泌尿系感染,宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因。但主要是人型支原体。 ??上世纪在美国进行了一项多中心临床研究,该研究共纳入4900 余名妊娠妇女,研究结果表明,母体孕中期阴道解脲支原体的定植与胎儿低出生体重、胎膜早破及早产的发生无显著相关性。目前,大多数临床研究认为不需要对孕期下生殖道检出Uu 的患者进行干预和治疗。 因此,如果怀疑下生殖道支原体上行感染至宫腔导致绒毛膜羊膜炎及早产,需要从上生殖道取样进行评估。 ??多项研究表明,男女双方生殖道Uu 培养阳性对IVF 的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响,认为宫颈解脲支原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局。对于泌尿生殖道支原体检出的处理原则: ★如果无泌尿生殖道感染的相关症状,仅Uu 阳性,考虑为携带者,不必治疗。 Uu 经感染治疗后症状体征消失,仅Uu 实验室检查结果为阳性时,应考虑是否转为Uu 携带,不必继续进行药物治疗。 ★所以你的情况其实影响不大,如果很担心,等孕周大点(14-16周以后)可以再复查一次,如果还是明显阳性,吃一次阿奇霉素1000mg治疗就够了。暂时不需要特殊处理。 ??饮食起居没有禁忌,工作生活没有影响。放松心情,顺其自然,静观其变就好。希望对你有帮助,祝你好运\uD83D\uDE42!