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问:医生您好!在我家宝宝18个月的时候给断的奶,也就是今年6月份的时候,如今断奶差不多快三个月了。6月25号有来月经,7月25号也来月经了,可是8月份月经没来,到现在9月2号了,已经推迟一个礼拜了,应该能排除怀孕。生孩子以后,快两年间,从来没睡过一个好觉,还经常熬夜睡眠不足,再加上这个月月经没来,我好怕是卵巢早衰了,请问会不会这样?另外,这张B超是在产后九个月的时候做的,当时B超医生还反问我怎么子宫这么小,真的生过孩子吗?我当时没在意,现在想想真的怕子宫变小是卵巢早衰的症状!我在网上查的卵巢早衰的七个特征,我好像占了好几个,我才28岁\uD83D\uDE2D 上面第二条说子宫呈现萎缩状态,我不知道我现在这个子宫大小是不是萎缩了,产后9个月,子宫怎么变成这么小了\uD83D\uDE1E我记得备孕的时候做检查,子宫没有这么小的

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问:病情描述: 1、我父亲2020年8月中下旬吃饭的时候出现一次比较严重的哽咽,没有引起重视; 2、年前回家发现人明显消瘦; 3、21年2月19日做胃镜,经老家县城中医院初步诊断,患有中晚期食道癌(肿块型),且胃部贲门也发现有肿瘤; 4、已于2月26日在上海长海医院进行了手术,手术医生是金海教授,手术很成功,于3月7日出院; 5、手术后两周,3月22日复查,医生说需要进行一个适应性进食过程,于3月26日拔了鼻饲管后回老家休养; 5、查看医院3月10日出具的病理报告,有截图,见附件; 托人将病理报告发给老家县中医院的专业医生看过,说是至少需要做6次化疗; 6、想知道您对病理报告的专业诊断结果; 7、想问您,化疗和放疗有什么区别,哪种更适合患者,需哪些流程拉过评估患者的身体状况; 8、术前做了胸部增强CT,未发现异常;术后做了几次胸部CT;结果见附件。 9、预约了两周后长海医院金海教授的门诊; 10、因我本人不能每次都可以去上海当面问询金海教授,都是家人在陪同。 恳求下一步治疗方案!

答:您好 感谢您的信任和问诊。我需要时间先看一看您发过来的资料,总结好详细的诊疗建议,尽快回复您。此条信息不需要回复,以免浪费您的咨询机会。

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问:张大夫,我上次向您咨询过黄斑裂孔的问题,我想问一下如果要做手术的话是不是还是去大城市做更好点?我们在兰州,这儿眼科最好的是甘肃省兰州市兰大二院。如果去外地您建议去哪个城市的哪个医院去做?

答:北京同仁医院 上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 上海第一人民医院 广州中山眼科中心 这几个医院是国内名气最大的了,去他们那的眼底科看都行。 但有很多很有名的教授,他手术又不一定做的很好。 所以碰到要手术的时候找谁手术这在任何人身上都是比较痛苦的选择。 所以只能选择口碑好些的大医院去看看。

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问:医生你好,我的孩子今天出生31天了,男孩出生顺产,过程顺利,7斤4两。今天测体重9斤2两,出生24小时后黄疸高,出生4天因抽搐嘴唇发青做脑ct说是颅下出血缺氧住重症治疗,住了十天出院,黄疸也没了,住院期间无抽搐症状了,出院医生说正常喂养,现在各方面喂养发育正常,今天医生看说腿肌张力有点紧,孩子出院以后抖动过两次,经常睡觉惊跳频繁,两手猛的举起来惊醒,有时候吓得两手乱抓或者握拳,有时候能把自己吓哭,睡觉会头往后仰使劲吭哧憋的脸红,现在医生建议第二疗程打脑营养针,建议用神经节苷脂针连续十天一天一针20g和鼠神经生长因子隔一天一支十天一针180g,同时补充维葡钙。然后隔20天再进行第三疗程治疗。然后再复查。请问这两个药对孩子有副作用影响吗?孩子注射这个药预后是不是会特别好,能治愈吗?针对孩子目前情况有什么良好建议呢?视频中是孩子睡觉吭哧,有时候比这吭哧的要狠,时间长,满脸通红。孩子惊吓视频无法上传。

答:?您好,感谢您的信任和咨询,让您久等了! 您发的视频,磁共振片子和结果我都看了,现在我回答您的问题。 第一个问题,这两种药物可以用,对孩子基本没有什么副作用,是促进神经生长的,越小的婴儿用预期效果会越好,所以可以用的。 第二个问题,能不能治愈,这个其实现在说有点早,因为现在用这两种药物其实主要是为了预防颅内出血留后遗症的,将来有没有后遗症还要看后面孩子的生长发育、脑发育等方面发展的情况; 第三个问题,给您的建议除了用药之外,家庭康复是很重要的,平时给孩子做抚触操,婴儿被动操,经常做按摩,这些都可以促进孩子的运动发育和感知觉发育,对于孩子的预后也是有非常好的康复作用。视频中宝宝的动作表情看起来还不错的,没有特别的病理表现。您别太紧张,先积极治疗,宝宝的大脑发育有很大潜力,生活中积极引导促进,多逗宝宝,促进视听触觉发育。 祝宝贝健康成长,有问题请随时联系我!

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问:一个多月前和朋友打了一次篮球,当时没有感觉疼痛,第二天开始有疼痛感觉,没有在意,时而疼痛,时而不疼,前两天又打了一次篮球,当天没有感觉,第二天膝盖上下楼梯,膝盖弯曲都很疼痛,去拍了核磁共振,休息两天后,感觉症状明显改善,膝盖处明显好转,弯曲的时候没那么疼了,请问这种情况可以选择保守的治疗吗? 如果必须进行手术的话,是修复还是缝合,术后需要恢复多长时间能正常走路,正常去上班?完全恢复大概需要多长时间,需要做专门的康复治疗吗?

答:您好,问题收到,情况敬悉。感谢您对丁香医生和我的信任。 针对您的问题,咱们逐一回复。您这是典型多种膝关节问题联合作用的结果,例如可能存在的轻微骨髓水肿、半月板损伤和滑膜炎以及关节积液。其中滑膜炎和关节积液呈紧密联系,激发的滑膜炎导致关节积液增多。从您发的核磁片子上仔细观察,您的内外侧半月板都有损伤,但是程度在2级左右,一般来说,临床症状严重加半月板损伤3级我们考虑手术,您的现状咱们可以先保守治疗看看效果。下面细说: 第一方面,第一点,从您描述看,您现在的问题包括的几个因素都会影响正常运动功能,但是目前的问题都不是很严重,只是合并到一起可能会出现不适症状。如果有疼痛或者不适,我建议您这4-6周减少活动量,休养为主。务必要重视,结合您年龄,可以先保守治疗。 第二,排除受外伤或者剧烈运动引起的韧带断裂和骨折问题。根据您的描述,根据临床经验判断,我们部队很多年轻战士也经常出现类似问题,这种程度下一般建议保守治疗是可以的。对我们来说,在临床中这种情况不是很严重,不用过于担心。 一般来说,剧烈运动时膝盖以一个不正常的姿势在发力,会损伤半月板或刺激滑膜组织引发关节积液;运动时膝关节急转急停、扭转变向、突然发力;跑步或者上下楼梯、蹲起、跳跃时,某个动作膝盖发力,就那么巧,膝关节正好处在不正常姿势,都会导致膝关节半月板损伤,这是一个长期累及过程。轻微骨髓水肿往往和运动相关,同时疼痛时间比较久,但是恢复后完全不影响生活。 第四,根据临床经验评估,您情况咱们如果选择保守治疗的话要选择正确方案。主要为16字诀“减少负重,减轻体重,增加股四头肌肌力”。 减少负重:上下楼梯、蹲起、蹲着干活、搬重物、爬山、走很多路,这些都要避免。有条件的最好尽量卧床休息4周左右。 减轻体重:或者增加肌肉百分比,你能减轻5公斤,对你的膝盖现状将大有改善。而你要做的,仅仅是把饮食习惯中的碳水化合物(米、面、饮料、糖、甜品)摄入量减少一半,并且坚持两个月以上。 增加股四头肌肌力:休养4-6周后,可以进行游泳或者骑单车健身训练,自己在家也可以进行练习,平躺后,伸直下肢,将大腿抬到30°悬停住,坚持到腿发抖,不得不放下来。两腿交替,每组5个,每天10组。 第二个办法是:靠墙静蹲,把体重靠到墙上,髋和膝都接近90°。会感觉膝盖上方的股四头肌很吃力,坚持到最大程度,您现在可以争取3分钟,注意不要踩滑坐到地上。这些锻炼都是在休养4-6周进行,并可以长期坚持。 第二点,西药如果不是长期服用,影响很小,尤其是中青年,会很快代谢。如果疼痛的话,我建议您可以适当用药。疼痛明显的话可以口服塞来昔布2周到4周,口服双醋瑞因或硫酸氨基葡萄糖3个月(这个我看您开了),暂缓一个月后继续口服3个月。近4-6周减少活动,休养为主。如果不疼没有其它不适,咱们可以主要从生活习惯和运动方式上面调整。 第三点,理疗方面建议您: 可以到理疗科做做中频,超短波等电磁理疗。这类物理治疗的作用主要通过电磁场的能量作用于膝关节部位,可以达到消除炎症,减轻水肿从而间接减轻症状的目的。针灸对膝关节疼痛有一定效果。 平时避免上下楼梯,或者减少频次,减少过度运动及过度负重,能做电梯就不要爬楼梯。每天保持一定活动强度即可,不可长时间活动。爬高下坡或者类似活动我建议您尽量减少频次或者避免,上下山或者上下楼梯时候,膝关节半月板承受的压力为平时的4-7倍。对膝关节损伤尤其大。 因为目前存在少许膝关节积液问题,如果影响正常生活,现在您可以热敷,每天三次,每次15-30min,也可以口服迈之灵片(马栗种子提取物)4周进行消肿。必要时选择七叶皂苷钠凝胶外敷也是一个很好的治疗方案。 另外有几个生活方面建议: 第一,建议以后坐四十分钟或者一小时之后,必须或者最好起来活动活动,原地站立活动也可以,能适当走走平路也可以,五到十分钟左右都可以。 第二点,可以做游泳散步等活动,也可以进行骑单车锻炼,对膝关节的恢复有很大帮助。但是水温要选择合适的或者游泳前做好热身活动。在关节疼痛可耐受的情况下,每周3次,持续30分钟以上的中等强度运动,游泳之类。一周至少一次游泳,每次两组,一组15分钟左右。 第三点,平时避免温差较大导致的不适,天凉后可以佩戴护膝;避免过度负重,过度运动。您可以根据自己饮食情况,选择口服钙片(钙尔奇D),近期1-3个月即可。或者每天牛奶或者酸奶,那就不需要补充钙质。 一年或者以后定期复查膝关节核磁共振,以便观察变化,制定下一步治疗方案。 第二大方面,现在为了缓解症状,早日康复,需要减少活动量,继续口服你现有的氨基葡萄糖,口服塞来昔布胶囊早晚各一次,一次一粒,先吃2-4周,外敷扶他林软膏(双氯芬酸钠乳膏)每天数次,同时热敷和垫高下肢就可以。运动先不着急,我们首要任务是康复为主。 祝您早日康复!随时联系

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问:广州助孕,麻烦再问一下,三天前再次做胃镜检查,肠道已通畅,也放置了肠道营养管,到今天做造影,又发现,营养管都盘在胃里,为什么会造成脱出,该怎么处理呢?

答:呕吐、干呕、反刍、咳嗽,注入营养液不当,都可能造成移位的情况---还是让外科广州助孕和影像科广州助孕一起看看病人情况,再做下步决定吧。多和广州助孕沟通

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