备孕助孕能吃维生素e软胶囊吗,不孕试管婴儿
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问：57岁，男性，正月初4拉肚子，然后在村卫生院包了药，后面又因为骑摩托车拉树子，当晚臀部疼痛，再到村卫生院打针吃药，有好转，在打第三针时（三天前）感觉手脚无力，最近三天情况加重，无法起身站立，其他检查都正常，手脚远端完全无力，在老家医院医生初步判断是格林巴利综合症，想咨询这种情况的概率多高，应该怎么治疗，需要多少花费。目前去了四川省人民医院没有床位无法入住，华西医院在观察室留观，也还没有医生来问诊。
答：您好，谢谢您的信任，针对您的问题答复如下： 1.通过您的描述，您目前诊断格林-巴利的可能性很大，确诊的话需要做腰穿，看脑脊液是否异常，从正月初四发病到现在刚好满2周，可以做腰穿检查结了。 2.治疗分三种情况：这种病的原因主要是神经根水肿及周围神经脱髓鞘，第一如果没有累及控制呼吸和吞咽的肌肉的话，一般就是营养神经、减轻神经根水肿治疗，花费不会很高，再加上医保报销的话可能2万以内就可以了。第二如果轻度累及到呼吸和吞咽，就需要加用免疫球蛋白治疗治疗一周左右，按您的体重算，每天大概免疫球蛋白的费用是6000左右，这个药一般也是可以报销的，看您的医保报销比例可以大概算一下费用。第三就是最严重的一种情况，呼吸肌严重受累，出现呼吸衰竭，这种情况需要住重症监护室进行呼吸机辅助治疗，这种情况的病程长、花费高，可能需要几十万。 总的来说，格林-巴利是一种完全可以治愈的疾病，但根据病情严重程度不同，花费也不同，您需要在医院检查治疗，不可以离开医院，出现呼吸困难的情况，立马找医生。
助孕手术费用是否可以报销
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问：女 19 患病时长:两年 医院检查:痤疮 用药情况:异维A酸（一天两颗）+图片上几种 外用阿达帕林+过氧化苯甲酰凝胶，九天了脸上出油没有减少，但痘痘好了一点，眼睛喉咙嘴巴都干，肋骨疼，右下肋骨有点按压疼，是否需要检查下肝功能 我这个程度的还需要吃多久？ 大概要多久脸上才不出油呢？ 我脸上炎症严重吗？还需要搭配消炎药吗 还有那个复方木尼孜其颗粒是什么作用，我看都是中药成分应该效果很慢吧 那种深色痘印有外用药可以淡化吗？ 我只想快点好，医生除了吃异维A酸还能搭配什么药好得快些呢？ 最后题外话咨询一下 ，后续如果做光子嫩肤是在三甲医院就可以做吗？一次大概多少费用
答：此条回复包含语音，请点击进入问题详情查看
多囊试管方案和流程
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近日，微博大V“成都下水道”连发多条微博，质疑广州中医药大学第一附属医院肿瘤科医生张少聪作为公立医院医生，诱导不孕不育患者购买院外“三无”药品，涉嫌违规。随即，数百名不孕不育患者开始组成“维权团”，声称自己高价购买了张少聪开的水蜜丸(即张少聪委托人用“秘方”制成的药)，却毫无效果，甚至产生了诸多不良反应，要求张少聪退还药钱。
很快，广州中医药大学第一附属医院发布官方通报称，医院已成立专门调查组深入调查此事，同时暂停张少聪在该院的一切执业活动。目前没有进一步的调查结果。
截图来自官网，广州中医药大学第一附属医院
事件发生一周后，张少聪的搭档，那个向患者出售药品的毒贩，开始统计“维权”的患者信息，并承诺退还毒资。杜南记者得到的不完全统计显示，要求退款的患者有102人，总金额达98万元。
“我知道大约有60-70人得到了退款”，27日上午一群患者表示。
然而，这件事仍有一些疑点——张少聪已经住院好几年了。医院知道吗？他的“祖传秘方”制成的蜜丸对治疗不孕症有奇效吗？为什么有些一直不能生孩子的家庭声称是因为吃了这种蜜丸才成功怀孕？
五.报告和患者权利保护
爆发始于一份“公开报告”。
自4月19日起，实名认证为“泌尿外科从业者”(网名“成都下水道”)的成都医生任黎明在今日头条和新浪微博共拥有129.8万粉丝，在两个平台发布多篇网帖，公开质疑广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主治医师张少聪通过社交网络平台和医院向不孕不育患者非法出售号称能治疗不孕不育的“祖传秘方”。
截图自今日头条
“一开始是在一个微头条上看到一个网友的私信。”任黎明告诉记者。首先，一名网友给他写了一条私信，称他通过一个社交平台联系了张少聪，想请他治疗他的不育症。在他去广州的一家医院咨询后，张少聪给了她一颗根据“祖传秘方”制成的蜜丸，并让她在她指定的药商那里购买。
很多买过该药的患者都表示，该药一个疗程的价格从四五千元到上万元不等，价格不菲，但疗效存疑。
资料显示，水蜜丸是指一种由蜂蜜水和中药粉末制成的中成药丸剂，是中医临床广泛使用的一种中药剂型。
张少聪开的“水蜜丸”。给病人的照片
任黎明提供的截图显示，4月21日，张少聪私下给他写信，称他根据网友爆料发布的信息“并非全部真相”，会对自己造成“毁灭性”影响，希望他删除网上的帖子，“了解具体情况后再发”。
在此之前，任黎明和张少聪有过一次公开互动。4月20日，张少聪在任立明的另一个质疑帖后回复，称水蜜丸是他根据不孕患者的具体情况自己开出的药方，药方中使用的海马、海龙、蜻蜓、花胶等药物确实价格不菲。他还说，病人被要求从医院外的药店购买药物，因为医院没有办法根据病人的需要制造药物。
“让有需要的患者自愿选择是否委托药店配药。我不收药费，但是药店收。没有私人账户，只有药房账户，”张少聪在上述回复中表示。
“这件事已经告一段落，结束了”，几次互动之后，任立明这样回复张少聪。此时，他觉得张少聪已经“解释”了他的公开质疑，这件事可以告一段落了。
但他没想到，越来越多在张少聪看过不孕症、买过“水蜜丸”的患者开始质疑张少聪。“我发现这越来越多的东西，都是关于他的”，任立明说。患者组成了两个“维权小组”，把他拉了进来。在其中一个小组里，他看到一些病人希望张少聪退还他们购买水蜜丸的钱，金额达60多万元。“这只是一小部分，还有更多患者没有加入这个群体”。
加入维权小组的黄桥(化名)之前并没有质疑张少聪。
和许多不孕不育患者一样，黄桥是从今日头条了解到张少聪的。她看到张少聪在上面贴了很多治疗不孕症的病例。通过这些案例，黄桥发现，在张少聪看病的患者“快则两个月见效，慢则半年见效”。
这让黄桥很感动。结婚三年后，她一直想有一个自己的孩子。“没有孩子觉得家庭不完整，孩子也是夫妻之间的纽带；我和我丈夫都很喜欢孩子，”黄乔说。
在认识张少聪之前，她去了很多医院，看了很多医生。最后深圳的医生建议她做试管婴儿。“我已经在生殖中心做了初步体检，准备做试管，但因为一项指标不达标，暂时做不了”，黄乔说。在这种情况下，她想见张少聪进行“调理”。一是她“调理”了自己的身体，二是“最好自然怀孕”。
但是，她也不是没有防备。在今日头条关注张少聪后，她观察了三个月。后来，张少聪不断发表的成功故事和工作单位说服了她。“因为他在三甲医院工作，如果是任何一家小医院，我肯定不会这么相信他”，黄桥事后回忆道。
去年12月6日，她在广州中医药大学第一附属医院门诊部——烈士东门门诊第一次见到了张少聪。
按照张少聪的处方，她先在医院买了500多元的中药，然后在张少聪的指定药商百姓医生那里买了6000多元的蜜丸和外敷散。买完药后，张少聪把她拉进了一个患者微信群。
左边是水蜜丸，右边是外敷药。给病人的照片
“在群里，每隔一两天就有患者发红包和怀孕包，当时就觉得很有信心”，黄乔说。
然而，这种信心并没有持续多久。服药一段时间后，黄乔发现自己的催乳激素“不仅没降，反而升高了”。此前，正是这个异常指标阻止了她做试管婴儿。深圳的医生曾经告诉她，催乳素异常高，会导致排卵功能异常或者流产。
黄乔决定暂停用药，她觉得可能是因为自己身体不好，或者焦虑，让药物没有起到应有的作用。但是，直到这次维权风波发生之前，她都没有质疑过张少聪开的“祖传秘方”对治疗不孕症有没有效果。
黄桥的经历是很多患者的一个缩影。多位从张少聪购买水蜜丸的患者告诉南都记者，他们大多是从今日头条上看到张少聪发布的成功案例，然后去求医问药。张少聪看过他们的病历后，经常给他们一些中药煎服，然后让他们给一个叫“白星医生”的微信网友转账，购买他的“祖传秘方”制成的蜜丸和外敷散。
可疑名医和祖传秘方
这并不是张少聪第一次出现病人的药物偿还问题。张丽霞(化名)告诉南都记者，去年12月，有20多人觉得水蜜丸无效，要求张少聪退还药费。她也参与了。在电话里，张少聪答应把医药费还给她，但希望她不要跟别人说起这件事。
“你看人家做了几十个失败的试管，那几十万要退货吗？因为这不是我一个人的事，这关系到整个医学界。如果大家都这样退缩，就没人敢当医生了。”在张丽霞提供的一段电话录音中，张少聪告诉她，她希望与她达成“君子协定”。
事实上，张少聪并没有说他的“祖传秘方”可以保证病人怀孕。今年4月13日，张少聪在微博中表达了自己对已有782名不孕患者“成功怀孕”的喜悦后，承认自己“不能让所有人都成功”，并感慨道，“很多人看了两三个月就放弃了，才怀孕”。
截图来自张少聪微博
事情发酵后，一些声称在张少聪帮助下带孩子的家庭开始抱怨他。严旭(化名)告诉记者，她和丈夫结婚7年，没有孩子。因为卵子质量不好，她做了三次人工授精，四次试管婴儿，都以失败告终。去年，在朋友的推荐下，她找到了张少聪，花了2万多元给自己和丈夫买了蜜丸和外敷药粉。经过4个多月的药物治疗，严旭成功怀孕，并于今年3月7日生下儿子。
然而，严旭并没有深究它。为什么她之前精力耗尽，生不了孩子？在服用了张少聪开的药后，她设法怀孕了。
“我能想象自己在如此糟糕的情况下，它应该仍然有效，”严旭说。至于为什么对别人不起作用，她觉得“每个人的情况不一样，具体问题具体分析”。
然而，鉴于此事，张少聪的声明在自洽方面有许多困难。
4月22日，该报的一名记者问作为病人的张少聪，他对他的病人对他的秘方疗效的怀疑有何看法。张少聪回答说，他“迄今为止已经看了700多人，其中300人后来怀孕了”，“30%的治愈率已经很高了”。
然而，在此事发酵之前，张少聪曾在微博中公开表示，自己已经在第五年接诊了第一位不孕不育患者，并让这位患者成功怀上了孩子。迄今为止，他已有10年治疗不孕症的经验，并成功治愈了788名不孕症患者。2008年，《信息时报》的一篇报道显示，张少聪于2004年考入广州中医药大学，是第一临床医学院的中医七年制学生。
目前还不知道张少聪接收了多少病人。至于“30%治愈率”在不孕不育治疗领域是一个什么水平，广州某三甲医院生殖医学中心的一位医生表示，不孕不育的治愈率要根据不同患者群体使用的不同治疗方法而定。患者群体特征不同，治疗方法不同，会导致成功率不同。如人工授精，成功率一般在10%-15%；35岁以下的患者，试管婴儿的成功率可以达到50%-60%，而40岁以上的患者只有20%。
“不能一概而论，这么说没有意义，”医生说。
另一位三甲医院生殖中心的医生告诉南都记者，首先要确定不孕不育的原因。比如女方可能因为内分泌、炎症、解剖、遗传等因素导致不育，男方可能因为精子异常或染色体异常导致不育。
“有些病因无法用药物治疗而需要手术，甚至无法治疗。比如输卵管阻塞，理论上自然怀孕的概率为零。如果你吃了这个药，你可以有30%的成功率，这是一种神奇的药，”医生说。
张少聪也在此事件中被质疑让病人从指定的药商那里买药。4月20日，张少聪回应任黎明质疑称，患者自愿选择委托药店制药，药费由药店代其收取，并全部支付到药店账户，而非其私人账户。不过，在这份公开回复中，张少聪并未回应“药房”与自己的关系。
各种资料显示，所指的“药店账号”包括一个名为“百姓医生”的微信账号，其背后的运营者是“广州百姓网络科技有限公司”，其所有人是陈先生。公司的经营范围包括“营养与健康咨询服务；健康项目的研究和发展；科研项目研究成果的转让；科学项目研究成果的技术推广”。曾向该报证实，陈是他的同学，信任他，请他的药房为方便病人制造药品。
但没有资料证明“广州百兴网络科技有限公司”有制造“水蜜丸”的资质。有患者表示，在收到“白星医生”的“水蜜丸”时，还会收到“杏园春”药店的一些常用中药。
其他中药包装袋。给病人的照片
4月26日，南都记者来到该药店位于广州五羊新城的一家分店。药店的工作人员说他们知道张少聪这个名字。如果病人带了药方，他们就按照药方吃药熬药，但不负责制作“水蜜丸”。
为什么患者要去医院外面的定点药店买药？当张少聪向张丽霞解释时，他给出了另一种说法。他说自己的行为属于“多点执业”(张少聪指“多点执业”，是国家允许的；药店不是自己开的，但是开处方会拿到10%以上的提成。
然而，南都记者查阅原卫生部关于医生多点执业的相关规定后发现，张少聪的医疗执业方式并不符合医生多点执业的定义；在医师执业注册信息查询系统上，张少聪“多机构备案信息”为空白。
医疗登记信息查询系统中的张少聪信息
此外，去年广东省卫计委发布《关于进一步加强医疗机构外购药品管理推进医药购销领域执业规范建设的通知》，规定“医师不得指定药品配送企业(包括自费药店、自营药店、便民药店等。，与医疗机构有直接或者间接关系)或者其他医疗机构采购确需采购的药品”。
一些患者已经收到退款。
4月26日上午，杜南记者致电广州中医药大学第一附属医院监察科，询问此事进展。监督科一名工作人员称，“医院正在调查，通过医院官方微博通报了进展，24日通报了一次”。
在24日的通报中，该院表示已就此事召开党委、纪委联席会议，并成立专门调查组对此事件进行深入调查，将根据调查结果及相关规定进行严肃处理；同时，医院已经暂停了张少聪在医院的所有实习活动。
但也有患者觉得，张少聪作为三甲医院的主治医师，拿着处方诱导患者购买院外药品，医院也应该承担责任。
“这要看医院事先是否知情，以及按照规定如何处理此事。”北京嘉润律师事务所律师马磊分析，如果医院事先知道并默许这种行为，即使是医疗服务过程中的一部分，也要对其知道并有能力管理的部分承担责任。医院不知道的话，责任相对较小，可能只需要承担一些监管不力的行政责任。
另一方面，和他的同学陈已经开始给一些维权者退款。杜南记者从“维权群”上看到，从4月25日下午开始，“维权群”中陆续有患者从白星医生那里拿到退款，没拿到的患者正在收集资料，准备统一提交给白星医生。
?大概只有不到30人收到退款，还有近百人没退。”26日下午，黄桥表示，他也按照白星医生的要求提供了相关资料，并退回了剩余的“蜜丸”，仍在等待退款。
“维权小组”的患者未能再次联系张少聪。杜南记者多次联系张少聪表达采访意愿，但均被拒绝。陈之前留给患者的支付宝账号是他的手机号，已经关机很久了。
南方都市报(nddaily)原报道
南都记者张胜坡记者陈实习生宋叶梅湾
*南方都市报(nddaily)原创内容，未经授权不得转载。
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三代试管婴儿要做羊水穿刺吗
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问：医生您好 男宝两个月17天 全奶粉喂养 出生体重5斤7两 现在体重11斤左右 是不是体重偏轻 没有奶粉过敏情况 喝普通奶粉拉大便奶瓣大 换成了适度水解奶粉奶瓣小了很多 体重增长慢 怎么都达不到50的百分位 一直偏低 该怎么办 宝宝看着挺瘦的 还有就是宝宝睡觉质量不好 哄睡时间很长 总是容易醒 或者放下就醒 就算放下没醒睡着了只要有点风吹草动就惊醒 喜欢扭来扭去伸懒腰 抬屁股 有人告诉我要每天一粒伊可新补充AD 但是奶粉里面也含有 还需要额外补充吗 如果还需要额外补充 每天一粒会不会过量 宝宝喝奶粉一天奶量接近1000 已经很多了 为啥没有长到达标的体重 奶粉喂养到底应该按需还是定时定量 宝宝快三个月了 没有肉眼可见的那种胖嘟嘟 心里很着急
答：家长您好，很高兴为您答疑。 孩子的情况我已大致了解，妈妈觉得宝宝的体重生长速度太慢了，心里很着急，杜医生非常理解。其次妈妈对宝宝的喂养上存在着一些疑虑，知道是否还需要额外的补充维生素AD，另外睡眠上也有一些小问题。杜医生会详细的解答您的这些问题。 目前宝宝的生长发育在正常值范围之内，大概在第25百分位到第50百分位之间，接近p50，也就是说大概接近中等水平。这个体重是正常的妈妈不用太忧虑。 1:宝宝喝普通的奶粉消化吸收不是太好，更换为适度水解蛋白奶之后消化吸收更好一些，这也间接说明宝宝可能存在轻度的牛奶蛋白过敏，现阶段宝宝的体格发育在正常值范围之内，妈妈可以继续动态监测观察。 如果宝宝每日奶量是充足的，接下来宝宝的体重增长不好，那么进一步详细的检查看看宝宝是不是消化吸收不良导致的。如果宝宝的大便不好，可以口服益生菌制剂进行调理助消化。例如金双歧每次一片，每天三次，跟奶一起口服或奶后兑水口服，其他益生菌制剂例如妈咪爱，思连康，培菲康，丹麦科汉森bb12益生菌等也是可以选择的。同时可以完善过敏原测定，如果过敏程度比较重，可以更换为深度水解蛋白奶。 2:孩子的睡眠觉醒周期与成人是有区别的，早期入睡时间确实会比较长，同时入睡之后进入浅睡眠时段，这个时段非常容易惊醒，入浅睡眠之后大约半个小时之后孩子才逐渐进入深睡眠时间。其次孩子白天适量活动，白天睡眠时间少做安排可以增加夜晚睡眠质量。如果宝宝睡眠质量非常差，兴奋不安，容易惊醒，哭闹不安是需要警惕维生素d缺乏的。 3:如果宝宝的奶量是充足的，从配方的奶粉中可以摄入充足的维生素d，如果天气不好或处于梅雨季节，处于冬季，日光照射时间比较短，宝宝的生长发育速度比较快，可以额外补充维生素d400国际单位促进钙吸收预防佝偻病。 4:如果宝宝是人工喂养，可以按定时哺乳的方式，每日的奶量大概150毫升每公斤体重。
深圳可以做三代试管婴儿的医院
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问：女，25岁 性生活史：有，避孕措施：无，月经情况：规律，月经周期：30天 症状时长：一月以内 症状描述：医生你好，上个月检查子宫内膜回声不均匀，是内膜息肉吗？需要怎么治疗？还有做过输卵管造影检查，结果双侧输卵管通而不畅，需要做什么治疗呢？
答：谢谢信任。 1.首先和你说双侧输卵管通而不畅的问题：双侧输卵管通而不畅，这个提示不孕可能与输卵管因素有关。目前这种情况有两种选择，第一可以考虑腹腔镜手术，尝试输卵管复通；第二可以考虑直接做广州试管婴儿广州助孕；第三也可以尝试继续保守治疗。具体如何选择需要结合您备孕的年限，男方的精液结果卵巢功能等综合评价。如果说男方精液质量不太好，或者说您的卵巢功能也欠佳的话，我倾向于建议您广州试管婴儿广州助孕。如果说男方精液正常，女方卵巢功能也正常，可以尝试腹腔镜检查，手术当中有一定的机会可以疏通输卵管，术后大概有50%的人有自然怀孕的机会，但具体机会的高低需要手术当中进行评价。此外，如果您不愿意选择广州试管婴儿，也不愿意做腹腔镜，可尝试2-3个月后自然备孕，但如果备孕半年不成功，需要尽快去腹腔镜检查或者广州试管婴儿广州助孕。 2.子宫内膜回声不均，需要考虑子宫内膜息肉可能，也可能是子宫内膜增生异常或者宫腔黏连。如果你目前明确是不孕症，这个时候无论是上面提到的那一种情况，都建议进行宫腔镜检查的。结合上面提到输卵管通而不畅的问题。你可以考虑直接进行宫腹腔镜检查。
试管婴儿需要多久
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问：林医生，您好！ 患者女性，50岁，父母均有高血压，患者近两年总是感觉胸口痛，大概就是胸口偏左两公分处，每次发作休息几分钟就自行恢复了，同时，右边肩膀也会痛，在重庆新桥医院作心电图和重庆附属第二医院体检做心脏彩超，医生都说无异样，也没有开药就回家了，但是还是会偶尔发生心脏痛的情况。 请问您判断是什么情况？
答：您好，谢谢您的提问！从您描述的症状上来说，该患者的胸痛类似心绞痛发作。所谓心绞痛是指心脏的血管由于动脉粥样硬化而导致的血管狭窄，引起心脏供血不足产生的疼痛，一般多见于高血压，高血脂，糖尿病患者。 如果患者的胸痛在活动，出力的时候发作，称之为劳力性心绞痛。这种心绞痛一般持续时间都不太长，而且休息一下能够自行缓解。心脏彩超很难发现血管狭窄，最适宜的做法是做一个运动心电图，看他在活动的时候心电图有没有心肌缺血的变化。如果有变化，还需要做进一步的检查来确诊。检查方式有两种，一种是冠状动脉CTA，一种是心脏造影。