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问：医生您好： （1）2月底腹泻2-3天，3月初就康复了。 （2）3月初发现大便纸上经常有粉色血迹，近期大便纸上没发现粉色血迹，但是在坐便壁上发现遗留的粉色血迹。大便每天一次，颜色黄色，略微成型，大便后肛门略有不适，有时候微疼，有的时候微痒。有一次因大便憋了一会，结果肛门先排挤出了一些粉色血水。 （3）3月中旬开始，吃东西喝水后肚子都会胀，不停的放屁。偶尔打嗝。今晚吃完西瓜后，肚子马上咕噜，然后去排便了。 因为目前我在非洲，当地医疗条件较差。当地中国药店开了奥美拉唑、吗丁啉，吃了一周多了，还是没什么作用。比较担心身体状况。
答：您好，已收到，查房中，稍后回复您，请稍等。
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问：您好陈医生，我女儿今年12岁，去年因为我的不小心让门把她右大脚趾指甲盖夹掉了，后期一直反复甲沟炎，到现在已经1年之久，去医院说最好拔除，我担心她麻药吃不消，也担心病情复发，您看我现在应该怎么办？我7月30日准备带她去上海医院，您看我带他去哪个医院治疗合适？挂号是挂骨科还是儿科？
答：您好，晚复见谅，您的拍照角度不错，基本上每个角度都拍照到了，回复如下： 1.您女儿的问题，1年前趾甲外伤，趾甲盖翻起来，目前趾甲远端翘起，两边修剪过深，右足踇趾左侧皮肤发红，右侧皮肤有疑似黑色血痂，可能有渗液出血后结痂导致。如果结痂时间不久，目前还处于甲沟炎的治疗进展期，一般等待甲沟炎控制住后再行趾甲矫正。 2.您女儿的趾甲，两侧有卷甲，如果修剪不当，会有残留趾甲，如果趾甲生长，加上走路或者鞋子不合脚，会出现挤压导致的疼痛； 3.治疗建议，趾甲旁组织无渗液，无明显红肿后，也就是甲沟炎控制后，开始进行矫形趾甲治疗，可选择的很多，我们诊所使用的是德国3TO技术矫正丝或者矫正贴，具体如图。 4.如果去上海可以去「上海市皮肤病医院真菌病科」「杨连娟」主任处咨询就诊。如果到杭州可以到「丁香诊所滨江店」（关注丁香诊所微信公众号，选择滨江店，预约足踝门诊，已开放号源），由于您还有结痂，甲沟炎的问题，建议待甲沟炎控制后行趾甲矫正，不然需要处理多次，需要往返多次。
女42岁做试管婴儿成功率
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问：女，33岁，体重126斤，不孕不育症，9年前曾怀孕一次，做了人流手术，至今未孕，结婚近五年，经常同房。 2018年3月做输卵管造影检查出双侧输卵管近端堵塞。 2018年8月，做输卵管疏通手术，右侧未疏通，左侧已疏通。 2018年9月份，月经结束后第三天开始做通水，隔一天做一次，一共三次，第一次左侧输卵管有中等阻力，液体回流5ml，第二次中等阻力，回流3ml，第三次与第二次相同。医生建议做试管婴儿。 想问一下丁香医生： 1，还有没有别的治疗方法？ 2，如果要做试管婴儿的话，怎么选择医院？同样都是正规三甲医院，不同医院和不同的医生，对成功率是否有影响？身体的疼痛程度和用药是否会有不同？流程是否相同？ 望详尽回复，谢谢！\uD83D\uDE4F
答：您好，感谢您的信任和咨询，病史已详阅。 1.输卵管阻塞做通水作用不大，而且通水是经阴道操作，反而增加了炎症感染的机会。输卵管近端阻塞的话，基本上是没有办法疏通的，因为输卵管那个部位的管腔非常狭小，做介入效果也不明显，通水更是没有多大的作用。建议直接做试管婴儿助孕。 2.做试管婴儿建议选择正规公立三甲医院，最好是大学的附属医院，不知道您在哪个城市？我可以提供一下参考。国内成熟的生殖中心，成功率差不多，不同医生，成功率差的也不大，因为做试管婴儿不是一个医生的事情，而是一个团队的事情。流程是类似的，用药会有一定的差异，每个医生的用药习惯不同，但结局主要是看个人的卵巢功能、年龄和不孕原因，所以不同的用药对于一个人，结局是类似的。疼痛程度主要看每个人的耐受能力，疼痛主要是取卵阶段，有的生殖中心打麻醉，有的就用杜冷丁，但是总体来说，取卵的疼痛一般都是能够忍受的。 希望我的回答对您有所帮助，有疑问可以继续追问。
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问：我是初发痛风，前两天已向您提问过相关问题，经过您普及相关知识以及自己网络学习后，想再次有针对性的请教李主任一些细节问题。 个人情况简述：男，47岁，身高178，体重77公斤，常年健身锻炼，饮酒不多，平时以高蛋白低碳水饮食为主，但是吃鱼虾类较多，无三高等基础病。多年来尿酸一直偏高，基本在430--500的区间。 4天之前第一次痛风发作，个人判断可能和我病发前一阵时间短期内常喝可乐和吃冰激淋等高糖饮食有关，造成短期内尿酸突然波动引起。病发第二天测尿酸值439，目前服药已3天，吃了秋水仙碱和艾瑞昔布（早晚各一粒），没开始吃非布司他，疼痛和炎症在逐步消退。 希望咨询您的问题如下： 1.如果要测24小时尿酸的话，什么时间合适（目前急性期就可以测还是等急性期过了再测？），服药期间测的话准不准？ 2.如果检测后发现不是因为排尿酸功能有缺陷，而是因为体质原因造成尿酸生成过多，我打算以后长期服用非布司他，那么什么时间开始吃比较好？（比如急性期稳定后多久？）服用过程中剂量如果把握？（我明白逐步从小剂量开始服用，但是具体剂量和如何根据时间进度调整不清楚），服用期间需要配合测哪些数据指标，多久需要测一次？
答：您好，收到您的提问，我回答一下您的问题。 只要没有服用影响尿酸排泄的药物（苯溴马隆），就可以测量24小时尿尿酸，现在就可以检查。 建议在痛风症状消退两周后起始降尿酸治疗，非布司他起始推荐从每天20毫克开始口服，服用期间每四周检查肝肾功能和血常规，确保尿酸每月下降60至120。目标值是360以下。 不过痛风患者起始降尿酸的指征是一年发作超过两次，如果您只是初发，建议先严格控制饮食控制血尿酸，如果三个月后尿酸不能达标或者仍反复发作痛风，再考虑用药。
服务比较好的助孕
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问：医生，您好： 九月二十七号凌晨两点去风月场所按摩，对方先给我按摩，她按摩的时候，我一直隔着内裤丝袜扣她的逼，然后用龟头隔着内裤丝袜摩擦阴道，顶她阴道，第二个项目是乳交，乳交的时候涂了润滑油，最后我射在她乳房上，第三个项目是足交，她用穿丝袜的脚给我足交，足交没射，最后我用她的小腿腿交射了，第四个项目口交，她先用一层类似保鲜膜的膜把我阴茎包起来，然后再把我的阴茎含在嘴里口交，口交到最后我也没射出来，在我搞这些项目的全过程中，她都没有脱掉内裤和丝袜，她穿的丝袜是连裤袜，我想问医生我这情况有没有感染艾滋病和性病的风险，另外这几天感觉到龟头偶尔拉尿时有点灼烧感，前几天有点痒，现在会阴那里发红发痒，龟头没有长其他东西，是因为我这次按摩的原因吗，是不是感染了什么性病？ 医生还有一个想问，我在今年七月一号二号三号的时候和我前女友发生多次无套性交，然后九月一号和九月二十七号的时候我去医院检查都是阴性，再加上我刚刚描述的我去按摩店的情况，综合上述情况，请问一下您我还有必要去医院在去复查吗？我可以脱离恐艾的苦海了吗？我可以正常生活，正常去献血了吗？（第一张图是九月二十七号检查的，第二张图是九月一号检查的。）
答：这会儿有点事，请您稍微等下
可以做三代试管
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问：四十二岁 女 乳癌 术后，已经化疗第二次。 主任医生说较为严重 即为化疗八次和放疗 第一次化疗为化疗第二次后呕吐较为严重 刚吃药没一会儿就吐了 一周后缓解许多 第二次化疗 吊完第二瓶红色化疗药后两小时后 即开始强烈呕吐 多次呕吐 夜间 第二天十点挂了几瓶药 中午被说出院 发现给的药没了保胃的 只有保肝和止吐药 坐公交车回去 有强烈呕吐感 当晚多次呕吐 吃止吐药和保肝药吃完即吐 随后两小时小时呕吐三次 第三天 早上吃完药呕吐 晚上吃完药呕吐 多次呕吐 患者反应比上一次严重的多 请问这个是否正常…以及我是否应该买些保胃的药 以及药物保肝和止吐能一起吃吗 该如何分配 要隔时间吗 止吐药个保肝一起吃和单独吃止吐药都会吃完没一会就吐 该如何是好 第二次化疗后检查比第一次少了肾功能检查 为什么呢 谢谢医生 文字较多 麻烦了 图附出院小结和病理及其他检查
答：你好，首先感谢您的信任，我正在组织语言，稍后给你详细的回复，本条不用回复，谢谢