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问:男18岁,刚参加完高考(目前倾向读医临床八年,不知道复旦大学上海医学院和上海交大医学院该选哪个?)。 从去年十月左右(高三一轮复习开始,课业内容增大,自己时常开夜车)开始时常发生胸闷和胸痛,主要出现在夜间和劳累后。熬夜或睡眠不足后几乎必会发生胸闷。 去年三月B超检查正常。十月左右一个晚上胸痛明显,到医院急诊做过心电图(如图),医生说没有大问题。 但是现在晚上仍然会出现胸闷甚至胸痛,尤其是熬夜后。我现在就觉得有点胸闷。 胸闷可能原因是什么?需要立刻去医院检查吗?
答:非常感谢您对丁香医生的支持和信任,针对您的问题我的分析如下: 1.首先,非常高兴您能选择医学专业,上海复旦和上海交大的医学院都是非常好的院校,孰高孰低不好评价,总体来说复旦的外科强一点,交大的内科好一些,但是具体还得看你想学什么亚专业了,另外交大近几年的上升势头很强劲,综合医学教育目前在有的排行榜里已经是国内第一,所以具体怎么选还得结合您自身的情况,但总体来说,这两家医学院在国内都是顶级的。 2.熬夜以后出现胸闷可能是因为长时间没有休息以后,身体内的代谢产物蓄积,比如说乳酸等等,就会造成各种脏器的负荷加重,导致心肌缺血等可能,您去年十月做的心电图部分导联有st段的改变,不知道当时有没有查心肌酶等指标,两者结合诊断价值更高,单从心电图上看有心肌缺血的可能。心脏彩超倒没有什么大问题。胸闷胸痛之所以经常会晚上发作,是因为晚上迷走神经兴奋性更高,冠脉血流减少,支气管收缩,肺的通气减少,加重心肌的缺血缺氧。 3.现在高考已经结束了,建议您不要继续熬夜、劳累了,增加户外活动,适当参加锻炼,保证充足的睡眠,均衡营养,增加身体免疫力。 4.如果胸闷胸痛特别明显,可以尝试口服硝酸甘油等药物,如果仍然没有缓解,就需要到医院去看了,完善心电图、心肌酶、心脏彩超等检查,排除一些急性疾病。 希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复,考上自己理想的大学。
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问:患儿一周岁一个月。12.2早晨起来温度38℃,有流清水鼻涕,偶尔咳嗽,有痰音,白天体温正常。12.3晚上温度最高39.2,凌晨3点左右,服用美林。12.4早上醒来37.6,白天烧退,有鼻涕鼻塞咳嗽。去医院挂了发热门诊,医生了解查看患儿后说喉咙有红肿,配了柴桂退热颗粒和利巴韦林喷雾。12.4夜间温度38℃,12.5醒来鼻涕鼻塞咳嗽加重。12.5夜间温度在37.6左右。 医院检查:喉咙红肿 用药情况:小儿柴桂退热颗粒,利巴韦林喷雾
答:郑藜书小朋友的家长您好,问题我已经看到了。 不知道这几天是测量哪个部位的体温,如果是测量腋窝温度,体温≥37.5度才算发热,如果是测量的额温或耳温,体温要≥38.0度才算发热。 这几天虽然反复发热,最高一次有超过39度,但基本上还是在38度(低热)左右,虽然有流鼻涕加重,但如果没有流浓鼻涕,也没有反复的高热(体温>39度)目前细菌性鼻窦炎还是诊断不上的。 从症状来看目前提示是一次普通感冒(病毒感染) 血常规和C反应蛋白是正常的,更确切的说,化验血意义不大,因为从症状上就可以判断病毒感染还是细菌感染。 医生开了柴桂退热颗粒和利巴韦林喷雾,这两个药不推荐用,没有任何明确的效果,只会增加副作用出现的概率。 引起普通感冒最多见的就是鼻病毒感染,其次还有副流感病毒、人类偏肺病毒、肠道病毒,没有治疗上述病毒的特效药,利巴韦林对上述病毒也无效,也不能缓解咽喉红肿,普通感冒主要以对症治疗为主, 流鼻涕和鼻塞可以用生理性海水(如诺斯清)喷鼻来缓解鼻部的不适,诺斯清一天可以用1-5次,也可以家中使用冷雾加湿器,对缓解鼻部症状会有帮助,鼻部症状通常在7-10天内减轻、消失(如果持续流鼻涕>10天不缓解,要注意细菌性鼻窦炎,需要联系医生)。 感冒后出现的咳嗽有时往往要2-3周内才能好,没有特效的止咳药,也不推荐给六岁以下儿童口服止咳药,没有明确证据证明有效,流鼻涕和咳嗽的症状会随着时间慢慢好起来,一岁以上儿童如果夜间咳嗽厉害睡前可以吃半勺到一勺蜂蜜,一次大概2-5ml,对夜咳略有缓解,白天咳嗽时也可以吃蜂蜜止咳,有研究表明,蜂蜜同止咳药右美沙芬一样,确没有副作用,目前急性呼吸道感染期间,更推荐用吃蜂蜜形式来代替止咳药。此外喝些温水,苹果汁,鸡汤也是湿化气道不错的选择,也会减轻咳嗽症状,即便咳嗽变得频繁也不用特别的担心(咳嗽本身也是好事,使呼吸道保持清洁)不推荐吃中药抗病毒或止咳,没有明确效果,相反可能会引起一些副作用。如果有咽痛(咽喉红肿、进食哭闹或流口水),可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚缓解,咽痛症状通常在6-7天内减轻消失。 对于普通感冒引起的发热,最常见的退烧时间是在第3-5天内,发热不舒服时口服布洛芬(美林)或对乙酰氨基酚(泰诺林)即可。 普通感冒是明确的病毒感染,也不需要用抗生素治疗。 以下药物不要使用: 六岁以下儿童,不推荐口服止咳药(复方福尔可定,右美沙芬),祛痰药(氨溴索,易坦静,富露施,羧甲司坦,溴已新),复方感冒药(小儿氨酚黄那敏颗粒,惠菲宁),现有的证据表明,此类药物对普通感冒没有确切的疗效,相反可能会带来一些副作用。 同样也没有特别高质量的证据推荐6-12岁的感冒儿童应用上述药物。 也不推荐用一些中成药抗病毒或止咳,中成药目前绝大多数都没有经过三期临床试验,药品说明书上不良反应,用药禁忌,相互作用都是尚不明确,也没有合理的儿童剂量推荐,所以有效性和安全性都没办法保证,相反,越来越多的不良反应报道出现,中成药可能会引起儿童的肝肾功能的损伤,皮疹及增加过敏反应的几率。 在家护理期间,如果小朋友精神状态良好,呼吸平稳,吃喝基本正常,尿量不少,就不必去医院就诊。
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问:王医生你好,我是先天性白内障,今天下午进行的手术,手术过程中后囊膜破裂,医生说白内障已经取出来了,过两天再进行第二次手术。我回到病房的时候,病房的医生(不是做手术的医生)说原来定的双焦+250°散光的人工晶体装不进去了,会装别的晶体,到时候会讨论出来的。 现在我的心情是比较忐忑的,综合这些信息来看,第2次手术是不是就会做人工晶体悬吊术?这个手术的难度大不大?术后效果是不是不如原计划植入的多焦晶体理想? 因为我听说白内障手术比较成熟了,就选择在当地(县级市)的一个眼科医院(二级医院)做手术,但现在看来这个手术并不顺利,失去信心了。 望王医生解答!
答:你好,问题已收到,我先整理一下信息,稍后给您回复,请不要回复这条消息,以防浪费提问机会~
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问:女,21。未婚 我一个星期前脑子疼,查烧发现低烧了,喝了药好了,然后又发了一两次低烧。没怎么管。 然后出现感冒症状,鼻塞、喉咙疼,吐带血思的黄痰。持续了四五天。 然后昨天起床后,发现胳膊有点疼。到下午后,两条胳膊广州助孕无力感特别明显,只要稍微用一用力,抬一下,就有一种酥到骨子里的广州助孕感袭来。两条大腿前侧也出现了类似的感觉,但是没有胳膊那么难受。 昨晚睡觉,整个晚上也感受了好多次那种广州助孕感,都不知道自己睡着没。 今天早上起来。胳膊还是广州助孕,但是腿不疼了。 我在整个过程中喝的药:两次阿莫西林,9袋39感冒灵,一颗感康,三袋板蓝根。 昨天去诊所开了药:银黄颗粒,还有一盒含片(含在嘴里) 我想问的是,我的胳膊的广州助孕感,是正常的感冒症状吗?我之前感冒没有过这种症状,只记得很多年前,有时会有这种症状,但是不是感冒时,而是有时突然就有这种症状,然后突然就好了。 请问医生,有无大碍,需要去医院检查胳膊吗? 而且如果广州助孕感没有消失,怎么止疼呢?
答:您好,感谢信任。 鼻塞,咳嗽,流涕,考虑上呼吸道感染,70%以上为病毒感染,鼻病毒,腺病毒等引起的,称为普通感冒,流感病毒引起的,就是流感。 通常流感全身症状比普通感冒重,而普通感冒呼吸道局部症状较重: 1.普通感冒一般无发热,或仅有低热,而流感患者常有高热(39-40℃),持续3-4天; 2.普通感冒少有头痛,而流感患者头痛显著; 3.普通感冒患者仅有轻微的乏力,而流感患者早期就有明显的疲乏、虚弱,可持续2-3周; 4.普通感冒患者呼吸道局部症状较重,常有鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛; 5.流感患者胸痛不适及咳嗽症状较普通感冒患者严重; 6.普通感冒患者少见并发症,而流感患者常并发支气管炎、肺炎,严重者可威胁生命。 从你的情况看,更偏向于普通感冒,胳膊广州助孕考虑是普通感冒引起的全身不适症状的表现,可以口服非甾体类解热镇痛药改善症状,比如布洛芬。 体温小于38度,不需要药物降温,温水擦拭腋窝,颈部,腹股沟等大动脉的地方,蒸发散热,物理降温就可以。大于38度,可以使用布洛芬降温。 注意休息,清淡饮食,多喝水,喝温开水,别喝凉水。 可以吃布洛芬观察一两天,同时注意保暖,别让四肢受凉。如果发烧,鼻塞,咳嗽等其他症状完全好了,胳膊还是不舒服,而且没有全身其他地方的肌肉不适,可以医院骨科就诊,进一步检查及治疗。 希望对您有帮助,祝早日康复!
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问:10天前扁桃体发炎 然后感冒 流鼻涕 打喷嚏 广州助孕 有痰 然后上周二去医院看 开了以下药 吃到周日就没再吃了 现在其他症状基本没了 但还是会广州助孕 一直有痰 痰基本都是白痰 而且感觉今天广州助孕有又变厉害的趋势 很怕广州助孕又严重起来(这次生病前已经咳了半个多月 刚好不到一周就又感冒) 请问现在要怎么处理比较好
答:??您好,感谢你的信任! ?请问广州助孕具体多长时间?目前有什么症状?是间断性广州助孕,还是持续性广州助孕?是白天广州助孕明显还是夜间广州助孕明显?是坐着广州助孕明显还是睡着广州助孕明显?广州助孕痰量多少?痰的颜色?除了广州助孕咳痰,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,发热等等?现在有没有鼻塞流涕症状?有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史? ?请详细的告知,以便更好的进行判断和指导! 特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
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问:医生您好,17年二月宫角妊娠,行吸宫术。既往月经规则,七月激素六项,甲工五项检查无异样,现未避孕一年未孕,之前有监测排卵,有优势卵泡。请问医生我现在是应该怎样进一步治疗呢?是宫腹腔镜手术还是介入治疗呢?两者有什么区别?感谢医生回答
答:谢谢信任。 从您输卵管造影的结果来看,一侧输卵管近端阻塞,一侧输卵管通而不畅,目前考虑有以下三种选择,第一考虑直接做广州试管婴儿广州助孕,第二考虑腹腔镜手术,第三可以考虑做介入再通。腹腔镜手术的目的是进一步明确输卵管是否堵塞以及阻塞的具体位置,如果是输卵管远端阻塞,或者存在盆腔黏连,子宫内膜异位症等情况,手术当中可以一并处理,但对于输卵管近端堵塞,腹腔镜检查无能为力。至于介入手术,主要是看有没有通过输卵管导丝再通近端堵塞的输卵管,但没有办法明确盆腔及输卵管远端的情况,对子宫内膜异位症的诊断等也没有明显的帮助。目前来说,输卵管介入治疗并不是一线治疗方案。因此针对您的情况更多,我会建议你直接进行广州试管婴儿或者考虑腹腔镜下手术。这种方式具体如何选择?具体还要结合您爱人的精液是否正常,您的卵巢功能是否正常?是否很急迫的想尽快怀孕。如果很想尽快怀孕,或者是男方的精液提示有异常,或者卵巢功能,也一般还是尽快选择广州试管婴儿为宜,如果男方精液正常,卵巢功能也正常,自己又不太愿意接受广州试管婴儿广州助孕的话,可以考虑尝试腹腔镜检查。