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问:医生您好,之前因病人高烧问题咨询过您,不知道您还有没有印象,现在我再介绍一下。医生您好,病人37岁,既往有肾结石。半个月前突然发烧,现在依然反复发烧,10日烧到39度,以前最高烧到39.8,现在当地医院血液科住院治疗,先用头孢,但是没有效果,最近五天用泰能,效果自然不明显,患者现反复高烧,不思饮食,今天量血压159/96,之前血压不高,CT检查多囊肾,主治大夫建议转院去北京治疗,现在想问一下大夫患者这个情况,从化验结果看建议去哪一个检查好呢?泌尿科还是感染科还是血液科?有没有推荐的医院呢?如果去贵医院挂您的号可以吗?在在这平台可以挂吗?还有患者去北京途中这期间有什么好的口服药物吗?因为旅途期间无法输液。
答:一会交班,8点后才能回复,请稍等
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问:医生您好!我有先天性,肥厚性梗阻心肌病,目前在福州接受治疗,福州省立医院这边目前没有设备可以做微创化学消融手术的。 症状描述:肥厚性梗阻心肌病 患病时长:从小就有未看。近期发病。 医院检查:这是在这边做检查的。 目前就我已经确定要来上海中山医院,想做微创化学消融手术,想问下我这个情况能做吗?中山医院有设备做这个手术吗?这个手术费用大概多少钱?我已经预约上医生了,安排住院需要多久?
答:您好,我们医院可以做肥厚型心肌病化学消融这个手术,相对来说,这个手术风险还是属于比较高的,相当于人为造成一个小心梗,所以可能出现一系列心梗的并发症,术后需要入住心内科监护室。就您的心肌厚度和左室流出道压差来看,可以做化学消融,不过流出道压差在100mmHg以上的人做会更多见一点,而且您还存在二尖瓣反流,术后可能会加重。不知道您有没有将您的心率尝试控制在55到60次/分这个水平,这样可能还能使您的流出道压力再降低一个档次。不知道您当地二尖瓣反流+++是属于轻中重哪个程度?我们这里一般不这样标明。如果本来已经是重度二尖瓣反流了,您可能还能考虑一下心外科手术,修复瓣膜或者置换瓣膜和削减肥厚梗阻心肌同时完成。具体手术费用我不是很清楚,非常抱歉。不知道您预约的是哪位医生门诊,我不知道那位专家会给出怎样的建议,是否会直接收您入院?也可能会让您在我们这里再做一次心超,那就需要预约,或者也可能让您调整药物再随访。如果收住院,也要看病房当时的床位情况,现在中间还隔一个国庆节。如果是可以做这个手术的医生帮您看的,也愿意帮您做,那么一般几天就可以把您收住院了。现在入院病人和家属都需要核酸检查。
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问:我爸爸前几天大便出血,血红色的,去医院医生觉得是痔疮,不过也做了检查,肠镜和大便筛查,请问粪便筛查阳性是怎么回事
答:您好,粪便基因检测是通过粪便里的DNA来判断是否有大肠癌的可能,但这个检测的阳性率为50%左右,还有假阳性或假阴性的情况,具体还需要通过肠镜检查及病理检查来最终确定。 您父亲出现血便,红色的,一般为肠道或者肛周的问题,目前粪便基因检测为阳性,但肠镜未发现明显的异常,暂时还不考虑肠癌的可能,有可能基因检测是假阳性,也有可能是病变目前太小,肠镜看不见,我建议呢,观察您父亲的排便情况,看看以后是否还有没有血便,再就是定期来医院复诊,如果还不放心可以去您当地省级的三甲医院去做个petCT,那个主要是针对早前癌症筛查的,但费用也很贵,需要上万元的检查费用,目前,我建议你们可以在家观察,没有异常就定期复查,比如半年一复查,如果期间还有血便那就及时去医院就诊以免延误病情,希望我的回答对您有所帮助。
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问:医生您好,我从上周开始(不确定哪天,大概是周四周五注意到的),至少已持续三四天。头部右前侧广州助孕,平常不疼,只有用手按才疼,广州助孕部位是头皮及颅骨表面,或者抬眼皮牵动头皮时也会有感觉。痛感稳定,全天24小时无变化。广州助孕感觉比较像外伤,但是我不记得撞到过头,所以想知道会不会有什么问题。谢谢您!(广州助孕部位我在照片里指出了)
答:您好,感谢您的耐心等待。 根据您描述的来看右侧额顶部头痛,外力挤压或者上抬眼睑也会有广州助孕,考虑可能原因一个是颅内疾病引起的头痛,一个是您提到的外伤可能,另外一个就是神经牵涉痛,还有部分颈椎病也会引起头痛。 不知道您的头痛是钝痛?还是持续时间很短的闪电样广州助孕?另外您触摸头皮部位是否长东西?对侧头皮同样部位是否也有广州助孕?
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问:6岁,皮肤痒,起红疹。手脚和脸部,身上没有,
答:宝宝家长您好,感谢您的信任和咨询,宝宝的情况我已仔细看过了。不知宝宝出现皮疹多久了?是否能自行消退,但有会再次出现?复现不一定非要在以前出现的部位。宝宝近期(2周内)是否有其它不适或生病?是否有服用过其他药物? 从您目前提供的信息,急性荨麻疹的可能性比较大,其皮损往往数小时内消退,多不超过24小时(这也不是绝对的),而且消退后不留任何痕迹(除非人为搔抓刺激遗留继发性损害)。荨麻疹是皮肤科常见病多发病,据统计每个人一生中都会发作2-3次荨麻疹,人群患病率约20%。荨麻疹的皮疹可以发生于身体任何部位,典型皮损为剧烈瘙痒的红斑、风团,有时伴血管性水肿。荨麻疹主要通过病程分类,病程6周内的是急性荨麻疹,荨麻疹每周多次复发、总病程达到或超过6周者考虑为慢性荨麻疹。初发时表现无法区分,均统称为“新发荨麻疹”,数据显示逾2/3新发荨麻疹呈自限性病程(急性)。荨麻疹是及其复杂的,但好在多数新发荨麻疹病程都有自限性。尽管有一部分人和食物,感染或者空气中的尘螨有关等,但很多人并不能完全明确原因,甚至有些属于自身免疫性的,所以只要适当控制即可,不一定能做到从病因上根本解决,属于多因一果的疾病(多种原因造成同一个临床表现)。 荨麻疹在儿童和婴儿中十分常见,儿童荨麻疹有80%是和感染相关的,其中包括病毒和细菌感染。因为只是对病毒或者细菌感染的反应,如果宝宝一般情况及精神状态很好,没有发烧,咳嗽,腹泻等其他症状,也不需要抗感染治疗,更多只能依靠宝宝自身免疫的建立来自愈,所以针对病因的治疗方法很有限。少数也有可能和生病后服药有关系,所以要注意最近是否服用过药物,如果以前吃过该药应该没有相关性,如果以前没有吃过,也要考虑这种可能性。还有一些物理性因素,比如过冷,过热,出汗,日晒,摩擦刺激都可能加重皮疹,导致皮肤肥大细胞脱颗粒,释放炎症介质导致皮疹出现。绝大多数荨麻疹有自限性,特别是急性荨麻疹,过一段时间会自己好,所以不用太担心。 如果疑惑与食物有关,可以做好食物日记(记录饮食种类及大概剂量,次数)以备将来进一步查找是否与食物相关。如果与进食有关,一般多出现于进食后的30分钟至数小时。按照前面说的做好食物日记观察一下。一般不需要忌口,正常饮食即可。荨麻疹的治疗以控制症状为准,控制到对生活和睡眠没有影响就可以了。因为荨麻疹的疾病特点可能在治疗过程中会反反复复,时轻时重,如果病情持续加重可能需要调整治疗方案。如果出现严重反应,比如胸闷气短,恶心呕吐,腹痛腹泻等需要及时就医。 治疗是为了尽快控制皮疹的发作和减轻瘙痒症状。目前国际和国内治疗指南都推荐第二代H1抗组胺药作为荨麻疹的一线治疗药物。这些药物轻度镇静,几乎无抗胆碱能作用,药物间相互作用很少。您可以给宝宝口服西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂,按照说明书常规剂量口服5-7天,如果控制基本不发疹,可以再坚持口服3天考虑停药。平时正常洗浴,水温36-38即可,有时洗澡后皮疹可能由于水温及摩擦刺激等原因,皮疹可能会增多,但一般很快可以自行消退。沐浴后及时配合保湿润肤,可以减少摩擦刺激加重瘙痒的可能。有时可以外用炉甘石洗剂,但帮助很有限,也可以不用。
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问:新生儿第42天 肺炎已经静脉注射头孢6天转好,但咽喉还有痰声,医生开了口服头孢克洛干混悬剂,和炎热清颗粒,口服七天,目前停药第四天,今天早上发现广州助孕咳嗽明显有痰,去医院听诊说广州助孕喉咙还有痰,开了氨溴特罗口服液,富马酸酮替芬片,头孢氨苄颗粒,到底可以给广州助孕口服吗?广州助孕偶尔还玩泡沫,咳嗽明显感觉有痰,没有发热,没有感冒,肺炎会反复吗?该如何护理广州助孕?
答:您好,感谢您的信任。 广州助孕的情况已经了解。 广州助孕肺炎的恢复期,确实有复感的可能,但是大夫已经给广州助孕听诊,确定只是喉咙有痰,而不是肺部有啰音,所以暂时不考虑肺炎复发,考虑应该是恢复期的分泌物还没有完全吸收所致。 建议:广州助孕咽喉部的痰声,您需要注意减少广州助孕发生吐奶和呛奶的机会,就是奶后必须拍嗝,防止奶汁吸入,另外肺炎的恢复期,呼吸道的分泌物确实会持续一段时间。尤其在广州助孕白每天早上醒来的时候,呼噜的声音会比较明显。广州助孕毕竟还属于小婴儿,咳嗽力度和反射都不如大广州助孕强烈,需要给广州助孕恢复的时间,只要广州助孕每日的痰的声音逐渐减轻,广州助孕精神吃奶好,没有气促发绀,没有咳嗽越来越多,越来越深的情况,您可以再观察,每当广州助孕痰明显的时候,可以给广州助孕拍背,让广州助孕的痰咳出。药物:氨溴特罗口服液,头孢氨苄可以给广州助孕服用。头孢氨苄是抗生素,建议服用三天即可,氨溴特罗是化痰止咳的药物,最多服用一周。富马酸酮替芬暂时不建议给广州助孕服用。 日常护理注意:奶后拍嗝,家里温度合适,一般22-26度,湿度40%-50%,广州助孕咳嗽痰多的时候一定要注意给广州助孕好好拍背,宝妈需要半张着手掌从下向上给广州助孕拍背,每日最少三次,如果能让广州助孕把痰液咳出最好。家里要注意通风,不要让生病的大人或者孩子接触广州助孕,尽量减少去人多的场合。 希望帮到您,祝广州助孕健康成长。