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问：大夫您好，9.29的女宝，从10.2全广州助孕喂养，出生6斤，今8斤。昨天去社区医院，黄疸值，头10.2，胸9.0，膝8.6。社区医院说黄疸低于6才给打疫苗，让停广州助孕喂奶粉。从昨天下午三点到现在喂了29h奶粉，出现了一系列不适症状： 1. 每次吃完奶粉都吐奶（喝广州助孕基本不吐），并且越来越严重，昨天吐奶主要是白色，今晚喷射性吐黄色液体（图1和2）。 2. 嗜睡，以前白天累计清醒4h，夜里2.5-3h自己醒来吃奶。昨天夜里1:30，和早晨7:00喂奶，中间试图叫醒喂奶失败。今天白天清醒1.5h。 3. 奶量大幅减少，广州助孕2-3h喝120mL，奶粉3-4小时30-60mL 4. 大便次数减少，并且排便困难，广州助孕每天排便5-8次，今天排便2次。 5. 广州助孕时排便为金黄色，奶粉后变灰绿黄（图3）。 6. 不知是否因为排便困难，肚脐今早排便后有渗血（脐带10.10脱落）。 几个问题想问大夫： 1. 纯广州助孕满月婴儿这个黄疸数值是否有问题？是否可以恢复广州助孕？ 2. 如果因为恢复广州助孕导致黄疸数值达不到社区医院要求，推迟打乙肝疫苗是否会降低疫苗效果？ 3. 肚脐渗血是否有胆道闭锁的可能？是否需要去医院做检查？
答：您好！问题和图片收到。仔细看了图片和您的问题，广州助孕宝宝呕吐比较厉害，考虑可能广州助孕宝宝对奶粉敏感，建议您恢复广州助孕喂养。纯广州助孕喂养广州助孕宝宝这个黄疸值，不需要停广州助孕，要到15mg/dl以上才需要停广州助孕3天。很多吃广州助孕的广州助孕宝宝8-12周才会黄疸退到正常，只要广州助孕宝宝能吃能长就是正常的。国际上没有黄疸不能打乙肝疫苗之说，这是防疫机构自行定的规矩，国内的专家也正在讨论这个问题，相信迟早会出台相关规定。像广州助孕宝宝一样推迟接种的广州助孕宝宝很多，接种效果影响不大。脐带渗血是因为广州助孕宝宝大便腹压增高或者残端未处理好引起，建议用碘伏消毒，然后压迫一下，就止血了，脐部不要进水，一般问题不大。出血量多要医院处理一下。
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问：医生，你好，我是7月14号移植的冻胚2个，现双胎孕18周，试管医院要求4周监测宫颈，我14周监测宫颈长度3.44cm，现18周监测3.4cm，我想问下要不要吃点孕激素防止下宫颈和早产问题，还是阴道塞点孕激素？如果要吃，吃点什么孕激素，怎么吃？还有我做过2次宫腔镜，会不会对宫颈松弛度有影响？
答：您好，虽然是试管双胎，但是宫颈检查长度一直是好的，且已经到了中孕期，如果也没有先兆流产的症状，也没有流产或者早产史，是没有证据表明使用孕激素更有利。另外您提到的早产问题，双胎本身并不追求足月，对于双胎来说34周后就可以考虑终止妊娠，因为两个宝宝的情况下，子宫过度增大，如果像单胎一样到39周后终止妊娠，产后出血的风险会比较大，所以双胎多半是会选择在36周左右终止妊娠，也就是说双胎多半还是早产的，但并不影响宝宝出来后的健康情况。 您提到的宫颈松弛度应该是担心出现宫颈机能不全而导致流产的问题。并不是说既往扩张过宫颈宫颈就会松掉，正常情况下宫颈组织是具有弹力的，就像弹簧一样，在经历过拉伸后依旧可以恢复原状保持弹性，是能够承受怀孕期间子宫负荷的增加的。宫颈机能不全比较容易出现在像宫颈锥切、leep手术等切除了部分宫颈的情况下，宫腔镜的扩张通常情况下并不导致宫颈机能不全。
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问：李医生您好，我朋友的妹妹，马上17岁了，她家庭条件还可以，有一个姐姐，父母和姐姐都很宠爱她，没有男朋友，初中没念完，家里安排去学其他的没去，最近在学纹身。父母和姐姐反映，妹妹很任性，在父母没有答应一些请求的时候会脾气暴躁，甚至威胁自杀，睡不好有一年多了（晚上两三点才能睡着），她自己有求医的意愿，有按医嘱服用助睡眠的药，效果不明显。很爱玩手机，会玩游戏到很晚才睡，走路也在看手机，尽管在门诊医生问诊时，也是盯着手机的。妹妹的主要问题是：睡不好。父母的担心是：妹妹睡不好导致的精神不好，对她现在生活状态的担忧，学业没完成，没有人生目标。也担心她会做出极端的行为。我和她只接触过一次，我对她的映像是乖巧礼貌，挺温和的。针对这些状况，我想向您请教，父母姐姐应该怎么做，怎么样帮助妹妹。有什么具体的建议。谢谢。
答：我想我的回答，可能会让你失望的。首先你们可能得放低期待，不要太指望这个孩子能够很迅速地改变。感觉这个孩子一方面是你说的受到了各种溺爱，另一方面是她的专注力和对于挫折的耐受力应该都出现了问题。我们对于沉迷网络的孩子有一个解释，是认为他们要从现实世界逃到虚拟的网络世界之中，借以躲避现实痛苦，以及得到虚幻的掌控感和成就感。这个女孩的内心世界现在可能很空虚，我建议你能劝说她父母和姐姐有心理咨询的意识，能够带着这个孩子一起去找咨询师做一个系统的家庭治疗。可能他们会在劝说这个孩子去的过程中出现一些困难，但是这可能会成为一个转机。这不是这个孩子一个人的事，家庭治疗可能更适合他们一些，并且要做好心理准备，这个孩子可能会以很大的力量持续地挫败他们的努力。这个孩子内心世界有很多脆弱，需要被看到，慢慢帮助她成长成熟吧。 希望我的回答能帮到你。
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问：大夫你好，我小孩从19号开始发烧，最高38.7，24小时以后去验血（第一二张），医生说病毒感染合并细菌感染，就吃了百服宁咀嚼片+希刻劳，烧了两天，21号22号就退烧了，许是19－22号跟着大人回了一趟广东奔波劳累，昨天（23号）又开始发烧，又去验了血（第三四张），昨晚最高烧到40度，昨天第一次量是38.7度后12:00吃美林，第二次是39.1度18:00吃美林，期间精神很好，第三次到23:00的时候明显蔫了说要睡觉，一量是39.5，只隔了五个小时就给百服宁咀嚼片，吃药后一度飙升至40度，最低降到38.9度，第四次到半夜四点又升到39.5然后又给了百服宁，吃完第四次药以后温度就下来到37度，刚10:42分量是37.7，由于有惊厥史，我害怕温度太高不好，第三次和第四次吃药时间只间隔了五个小时，这样用药有什么风险吗？第四次用药后到现在快七个小时，温度并没有像之前起的凶猛，是不是要好转了？现在用药是退烧药+希刻劳（一天两次）+小二柴桂（一天三次），这样可以吗？像昨晚没到退烧药时间飙升太高怎么办？目前来说，她只有发烧的症状，没有鼻涕和咳嗽，昨晚说了一次嗓子疼，喝了水就接着睡了，没有其它明显症状。
答：您好。发过来的资料已经看过了。 第四张血常规不知道是距离发烧多久后查的？这张血常规中，白细胞总数不高，但是中性粒细胞比例偏高，并且C反应蛋白有点升上来了。 退烧药建议选择液体的，比如对乙酰氨基酚滴剂或者布洛芬混悬液，这样剂量可以更准确。间隔4-6小时以上才能吃第二次，24小时内不超过4次。 宝宝才开始发烧，今天估计还要烧，一般的呼吸道感染会有2天左右的发烧。 你要及时退烧，体温到38.5℃就要吃退烧药
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化痰、利湿为主要的方法，同时配合减肥，起到相辅相成的作用。丰隆穴对肥胖有一定治疗作用，配合按压足三里可祛痰湿，每天早中晚按摩3次，每次10分钟。
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问：李大夫，您好！昨天向您咨询过我母亲的升主动脉瘤样扩张的病情，最近一次今年3月14日的心脏超声显示主动脉根部内径35mm，如果手术的话您推荐去哪家医院，手术成功率多少，手术风险多高。 需要您的专业意见，我们都不懂，希望母亲平安。
答：??? 您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）??