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问:李医生你好,我今年36岁,嗯,现在怀孕有一个多月了,我这个是做试管怀上的。在试管移植前半个月,我发现每次吃完中午饭开始肚子就会叽里咕噜。想要拉肚子的感觉。但是不会拉稀,肚子有点胀气,放屁,而且每天的时间都是差不多,吃完中午饭之后持续到下午六七点就会好点,但是是期间都不会拉稀,就是肚子叽里咕噜的一直翻腾的感觉,有的时候如果受了凉也会这样,平时我非常注重保暖,都是穿着棉袜。长裤。(去年底的时候做胃镜查出有胃食管反流。和胃炎之类的。吃了两个月的药,胃反流好些了。)请问我现在这种特殊时期,应该怎么办呀?

答:抱歉让您久等了,上午工作刚忙完,下面详细回复您。 您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。

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2022年2月21日,北京市医疗保障局会同市卫生健康委、市人力社保局发布《关于规范部分医疗服务价格项目的通知》,首次将辅助生殖技术纳入医保。新政策将在3月26日日落时出台。

一.现状

生殖医学的发展受到环境污染、生活工作压力等不健康生活方式的影响,不孕率逐年上升。随着二胎的放开和不孕不育率的持续上升,根据国家卫生部门的数据,我国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升至近年的12%-15%左右,目前患病人数超过5000万。

2021年,中国辅助生殖领域投资25起,投资金额39.35亿元,比2020年有所增加。

2014-2021年中国辅助生殖投资数量和金额

来源:IT橙、智研咨询整理

相关报告:智研咨询发布的《2022-2028年中国辅助生殖行业市场运营现状及发展前景报告》

近年来,我国获批的辅助生殖医疗机构数量不断增加。国家卫健委妇幼保健司数据显示,截至2020年12月31日,我国批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构有536家,批准设立人类精子库的医疗机构有27家。其中,北京市辅助生殖医疗机构18家,拥有人类精子库的医疗机构2家。

2016-2020年我国获准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数量(单位:家)

来源:智研咨询集团妇幼保健部。

到2020年12月,我国共有536家医疗机构获准开展人类辅助生殖技术,比2019年增加19家。从数量上看,广东省有56家,数量排名第一;江苏有33个;排名第二;山东、河南、湖北并列第三,32家。

2020年辅助生殖机构数量分布

来源:智研咨询集团妇幼保健部。

目前,全国约有411家辅助生殖医疗机构可以实施体外受精-胚胎移植技术和卵胞浆内单精子显微注射技术,只有约78家可以实施第三代试管婴儿技术,只有50家机构可以提供5种技术,约占9.33%。高端技术缺口巨大,部分生殖中心因可实施各类辅助生殖技术而广受全国患者青睐。

2021年中国辅助生殖技术的应用

来源:智研咨询集团妇幼保健部。

二、重点企业

目前中国与辅助生殖相关的上市公司有长江健康、麦蒂科技、康芝药业等。以下是这些公司的基本信息:

辅助生殖相关重点企业基本情况比较

资料来源:企业调查、智力研究咨询和整理。

辅助生殖相关重点企业主要业务模板对比

来源:公司公报,智研咨询整理。

长江健康主要采用自主采购配送模式,麦蒂科技主要采用自主采购按需生产直销模式,康芝药业主要采用自主采购定点生产直销模式。

辅助生殖相关重点企业管理模式比较

来源:公司公报,智研咨询整理。

截至2021年三季度末,长江健康营收33.74亿元,麦迪科技营收2.18亿元,康芝药业营收5.86亿元。

辅助生殖领域重点企业2015-2021年营业收入对比(单位:亿元)

来源:公司公报,智研咨询整理。

到2021年第三季度,长江健康净利润为3.17亿元,麦迪科技为1400万元,康芝药业为4200万元。

辅助生殖领域重点企业2015-2021年净利润对比(单位:亿元)

来源:公司公报,智研咨询整理。

到2021年第三季度,长江健康总资产为76.29亿元,麦迪科技为13.26亿元,康芝药业为23.97亿元。

2015-2021年辅助生殖领域重点企业总资产对比(单位:亿元)

来源:公司公报,智研咨询整理。

截至2021年第三季度末,长江健康企业研发支出为4303.23亿元,麦迪科技企业为2613.78亿元,康芝药业企业为1484.48亿元。

辅助生殖领域重点企业2015-2021年R&D费用对比(单位:万元)

来源:公司公报,智研咨询整理。

从辅助生殖技术来看,麦格雷迪科技企业拥有:人工授精(AIH)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI),是国家卫健委批准的396家同时开展IVF-ET和ICSI技术辅助生殖技术的医疗机构之一。

辅助生殖相关技术在企业中的分布

来源:公司公报,智研咨询整理。

三。综合分析

随着不孕不育人群的增长,辅助生殖技术成为越来越多家庭的选择,辅助生殖相关企业也迎来了更多的发展。从综合实力来说,长江相对健康,但从辅助生殖技术来说,麦迪科技和康芝药业更有优势。

综合比较

来源:智研咨询集团。

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问:您好,我爱人35岁,试管婴儿,2019年6月3日鲜胚移植,移植后第12天(6月14日)hcg值为370mIU/ml,孕酮大于60,6月16日医生没有在,就没有测试,6月17日测试hcg值为1500mIU/ml,当时感觉还不错,到了6月19日测试为2819mIU/ml,感觉17-19这个隔天翻倍就差了些,想问下这个情况严重吗?心里比较忐忑,多谢了。已经bc查过,不是宫外孕。保胎的医生给开了法恩明,每天早晚各一针,当天输了一次蛋白。说看看情况。没有出血等症状。因为是第二次试管了,第一次就是10几天左右hcg不翻倍,生化了,这次每天心里都很忐忑,就像问问暂时这个情况看,胎儿发育的还好吗?

答:您好,我是肖医生,感谢您的信任,抱歉让您久等了,您的病情已经了解,根据目前的情况来看,还需要补充一下相关情况: 1.您移植的是第3天的胚胎还是囊胚啊? 2.目前的药都是怎么用的啊? 3.以前有过胚胎停育或自然流产的情况吗? 从目前的情况来看,早期的hcg长的还不错,今天的翻倍稍微差了一点点,但也超过了60%,总体来说还是可以的,可以隔两天在复查一下。如果有其他指标没有查过的话,可以把跟心磷脂综合征相关的这些抗体都查一下,包括d二聚体,凝血常规,抗心磷脂抗体,狼疮抗凝物等。在根据检查结果来看要不要加用其他药物。 目前您肝素已经加了,可以打几天在看看的,先不要急。 希望我的回答能帮到您。

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问:大夫您好! 我家宝宝男孩,现在6个月整,在将近5个月的时候发烧,之前一直没有对症,最高烧到40多度,在沈阳的盛京医院确诊尿路感染,挂了9天头孢曲松外加吃3天头孢地尼,尿检彻底恢复正常,之前是挂到第三天退烧,挂满8天指标才彻底正常..现在隔了23天,因为一直进行尿检,白细胞又高了,高倍视野下白细胞124个,但是没有发烧,吃了一天半头孢尿检恢复正常,于是现在医生让接下来吃10天的足量抗生素,再吃1个月的低剂量抗生素. 目前进行了两次彩超,第一次技术不是很好,后来约的比较好的彩超大夫做,两次都没有问题.现在在考虑要不要进行造影,还是说吃一个月药停药后观察一下,希望医生给个建议,因为医生说大几率考虑返流问题。 我家宝宝这两次感染前小鸡鸡头都有红肿的现象,要不就是蛋蛋有些红,经过第一次感染后,我们每天都清洗,就只是尽力把包皮翻一点清洗,有一天没洗,第二天查就感染了,会可能是因为包茎引起的感染吗? 还有长期服用抗生素有什么副作用吗?或者说还需要检测什么其他的指标吗?大夫还提到湿疹,跟过敏有关系吗?

答:家长您好,很抱歉让您久等了。 您的描述我都仔细看了,您B超单上写着的几个医生的名字都是响当当的小儿泌尿外科专家,都已经在盛景医院就诊了,相信他们便是。 讲一下我的观点:确实应该高度怀疑膀胱输尿管反流,普通 B超是不能诊断膀胱输尿管反流的,建议做造影。但是造影需要尿道插管,注射造影药水拍片,有些家长可能会觉得让孩子有痛苦,如果不想做造影,可以先做一个静态的同位素检查。静态的肾脏同位素扫描,能够了解感染有没有给肾脏带来损伤,是发热性尿路感染后首选的推荐检查。 如果静态同位素发现异常,那么建议进一步做造影。如果静态同位素没有发现肾脏有异常,可以先不做造影,按医生说的吃一段药之后停药,然后密切观察,如果再发尿路感染,那么一定要做造影。 最后的几个问题针对性回答如下: 1,如果是发热的尿路感染,不应该考虑是包茎引起的。我们首先应该考虑泌尿系统结构异常。 B超是不能够诊断膀胱输尿管反流的。 2,按医生的关照口服抗生素副作用几乎没有或很轻微,如果不能控制或反复的尿路感染对肾脏带来的损害很严重,两害相权取其轻。 3,其他检查,建议做同位素,前面已经介绍。 4,湿疹和泌尿系统没有直接关系。具体按医生的要求用药膏就可以。

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问:因肛内尖锐湿疣 2019.12.24以及2019.12.10进行了两次肛内激光 2019.12.24 2019.12.31以及2020.1.9进行了三次肛内光动力治疗 12.24之后一直未见复发 不过四月中旬开始 发现图中小孔位置可以挤压出脓液 并且夜晚会伴有肛周瘙痒 5.10之后瘙痒解决了 可能是每天挤出脓液的缘故 一开始脓液颜色比较较黄比较多 最近半个月都比较少 只有一星星那么点 偶尔又会偏多 不过也比刚开始少 平时没有任何异样 也不痛 仅仅是偶尔夜晚肛周瘙痒 不过近半个月也只有一两次夜晚痒 拍照看到如图 有点像肛瘘?请问能看出是高位或是低位?手术情况如何 会不会很麻烦或者很痛 ?以及费用如何 ?我是在成都 谢谢回复

答:你好!感谢您的信任 您的病史描述及图片已经详细阅读,目前还需要补充以下症状的情况: 1。平时几天排便一次?每次排便多长时间,大便是否干燥,有没有排便困难及不尽感? 2。饮食如何,有没有吃辛辣刺激食物及饮酒? 3。体温有没有发烧呢 4。排便是否撕裂样疼痛,排便后是否还持续疼痛一段时间 5。排便有没有出血?

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问:下颚两边的第一磨牙都因为龋齿在15年前拔掉了,中间因为懒一直没有处理。因为是学医的,所以知道总归还是要处理的,现在40岁了,突然想去整一下。到杭州的艾维齿科拍了片子做了模型如下图,他们建议我做隐适美,把上下排的牙齿都搞整齐。下排看看有没有机会整齐以后空出位置来种牙。对于我这种情况,您的建议是什么?另外,如果按照目前艾维的建议,大致的费用一般是多少钱?

答:隐形矫正后种植,这是你这种情况最高配置的方案了。解决问题很全面,也很微创,也是理论上远期疗效最好的了。 据我所知,艾维也算是业内很不错的诊所。 费用上一般隐适美要四五万,种植要一万多一颗,两项相加七八万吧。根据诊所的档次和医生的知名度,会有些波动,一般是往上浮动。 相对经济一点的方案是选择国产的隐形矫正,和便宜点的种植系统,比如韩国的或者美国的,总费用可能能少三分之一,具体可以咨询你的医生。

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