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问:你好,我帮朋友问的,年龄24,体重55公斤,前年在西安西京医院查出共济失调,是因为基因突变引起的,我想问一下这个病能治好吗?会不会遗传给下一代,还有国内哪家医院比较好?谢谢

答:你好,如果是“遗传性共济失调”这个病,肯定跟遗传有关系。 而且会遗传给下一代。 总的来说,现在没有有效治疗缓解方法,会进行性加重。 目前的治疗都是一些对症治疗,降低肌张力,改善平衡等,效果也基本不是太好。临床看着这类病人总体是预后不良的。每个人进展加重的速度液不一样。 如果想找好一点的医院,北京宣武医院,北京协和医院都可以。不过不像有些疾病,走到大医院就一定能看到什么效果。后面是长期管理。

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问:医生您好,患者64岁 身高177 体重180 (近半年有所增长 大概5~10斤) 最后一次体检5年前。之前很少感冒发烧,有近40的吸烟史,戒烟3年无不良反应。今年12月14日在海南做CT查出有肺部阴影和其他部位结节。12月21日第二次在秦皇岛第一医院做了全面检查。当地医生说有颈部和胸部的转移,且已到了晚期 不能手术建议住院化疗或口服化疗药及靶向药治疗。因为我们直系亲属都在国外,现在买完票等着回去。具体的检查结果患者还并不完全清楚,怕他接受不了放弃治疗。所以现在想知道患者病情具体情况 癌症处于几期、TNM到哪个阶段 ,生存期是多少,后面怎么治疗。如果想去上海治疗需要准备什么。谢谢您 症状描述:近半年发现偶尔咳嗽 ,短促几声 不长 。没有其他症状 第五张图片中右侧二维码有片子 最后一张为第一次检查

答:您好,下午门诊,抱歉让您久等了。 老人是肺腺癌伴神经内分泌分化,治疗相对复杂,相当于有两种肿瘤需要治疗。 首先针对腺癌,需要做基因检测,看有没有敏感驱动基因,如果有敏感基因突变,首选靶向治疗,如果没有敏感基因突变,选择化疗+免疫治疗。 针对神经内分泌肺癌,主要依靠化疗进行治疗。 因为老人虽然有多发的淋巴结转移,但是远处器官暂时还没有转移。如果老人求生欲望很强的话,可以考虑同步放化疗来延长生存。 根据目前的病情,如果不抗肿瘤治疗的话,生存在6-12个月。如果放化疗、靶向都做的话,生存有希望2-3年。

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问:医生您好,近视双眼700度,散光200度,可做什么样的激光矫正?费用大概多少呢?做完要休息多久呢?

答:收到提问,谢谢信任。 这个度数虽然比较高,但是应该还是能做激光矫正的。不过前提是要先做一个术前检查,看看角膜厚度有多少,如果角膜厚度足够的话,全飞秒半飞秒都可以。如果角膜厚度不够,就只能考虑半飞秒或者表层手术。如果角膜偏薄,不能做激光手术,还有ICL 可以做。 费用方面全飞秒大部分在16000-21000之间,每个城市每个医院不同,半飞秒大概9000-16000之间吧。表层手术会更便宜一点。ICL 大概需要4万多。 请问您多少钱?度数稳定吗?可以追加提问的

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问:王大夫好,上次您说我片子拍的不清楚,不是那么确定,然后我带着片子(增强CT和增强核磁,)去了北京协和医院。协和的医生说不敢确定它一定是肿瘤,让做PET-CT进一步检查。并且不建议做开腹手术,一是创伤太大病人太痛苦,二是考虑考虑到不可能每次复发都要开刀。我觉得再等着PET耗时太久,协和的医生说也可以直接做射频消融,不过不是那么确定。 (后来我想起我带的片子,协和的医生可能没有全部看到,还有几张我忘了拿出来。) 5.12号,我们在当地医院做了射频消融,出院后口服护肝药和熊去胆。现在是术后一周整,状态不好,浑身酸疼,乏力,肝区偶有痛感,请问这是正常现象吗,大概会持续多久,需要怎么处理啊? 麻烦您看看吧。

答:您好,资料收到,稍后研究后回复您,谢谢

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问:田医生你好,我27岁,ivf广州助孕成功,今天是胚胎移植后第45天,遵医嘱去本地三甲医院进行早孕b超检查,发现有可疑合并胎膜后积血。当地医院医生给我开了一些保胎药,再之前感冒去看那个医生也要给我开黄体酮。希望田医生能为我解惑,这个保胎药到底需不需要吃,要不要回我做广州试管的中信湘雅医院再行b超检查? 之前做广州试管期间坚持瑜伽练习,想知道接下来还能不能做瑜伽。 此外,妊娠反应在我身上表现出一直打嗝,轻微的厌食和定时的胃部难受,需要用药控制一下嘛?

答:B超来看有宫腔积液,临床上称为绒毛膜下血肿,确实是先兆流产的表现。但是,针对绒毛膜下血肿,目前唯一的处理方式就是期待,也就是说只是观察,大部分都结局正常。 平时只要增加休息,减少运动就好,不要绝对卧床,日常生活起居不受影响。另外建议每1-2周复查超声,以确定胎儿的生存力,并且评估血肿大小的改变,随访直至血块消失为止。具体在哪个医院做B超倒是都问题不大。 另外,绒毛膜下血肿形成的原因并不清楚,正因如此,所以目前临床上也没有什么好的方法去治疗和预防。 不过,从广州试管婴儿的角度,移植后使用黄体酮倒是有必要的,但最长不超过孕10周就可以停掉了,以后也肯定没什么用了。 至于所谓保胎的中成药,全都不要吃,因为肯定无效,更重要的是缺乏安全性研究,有潜在风险。 另外提醒一下,11周要去大医院做个B超,双胎需要确定绒毛膜性,普通小医院可能没那个意识。

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问:47岁 男 发病期到手术切除大致三个月之内,初期有血便,现已进行了,切除手术,病人正在恢复中。乙状结肠癌pTIN2aMo lllA期病情处于什么阶段?有没有化疗的必要?如果化疗后发病率是多少?不化疗发病率是多少?化疗会不会对病人的寿命产生影响?对身体的其他部位的功能会产生哪些影响?药物对这些影响的抑制率有多少?化疗的时间大概需要多久?化疗的频率和费用大概是多少?除了化疗有没有其他的治疗方法和手段?

答:你好,患者术后分期T3N2M0,IIIC期,不是IIIA期,属于中期中最晚一期,因此术后需做辅助化疗,否则复发的可能非常大,但是具体发病率是多少,没有这方面研究,目前有的研究是化疗较不化疗可以显著延长复发出现的时间,延长总寿命。化疗一般需要半年时间,每三周一次,共8次。化疗可能会出现副反应,比如骨髓抑制,表现为白细胞减少,贫血,血小板减少;胃肠道反应,比如恶心呕吐;神经毒性等等,但大部分可以通过药物控制好。化疗费用需要看选择进口药物还是国产药物,一般进口药物一疗程1万左右,国产药物4000左右,都可以医保报销。患者这个情况,除了术后化疗,尽可能降低复发的可能,没有别的好办法。

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