三代试管婴儿能报销,代怀用信任精因宝贝
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问：您好医生，我是备孕女性，33岁。亚临床甲减发现有五年余，一直吃优甲乐控制，2019年3月31日甲功五项抗体高，tsh6.91，当时的药量是1片和1.5片依次轮流，4月1日查tsh又升高至8点多，因为我当时在山大生殖医院欲做试管婴儿移植，因为这个tsh数值过高，当月就没有移植鲜胚。自4月2日增加药量至每天两片，半月后复查tsh降到0.24，医嘱改成1.5片和2片依次轮流，3周后结果tsh又继续下降到了0.11，而ft4的量较三周前比有所下降。请问医生为什么我药量减了，ft4的总量也显示变少了，tsh为什么还是继续下降啊？我打算本月中旬移植冻胚，我是否要调整药量？如果调整怎么调呢？附最近四次甲功结果，谢谢医生
答：患者您好，感谢您的信任与等候。 1.根据您的描述，您是桥本甲状腺炎，目前处在亚临床甲状腺功能减退期，因为抗过氧化物酶抗体高，所以怀孕后流产风险比正常人高2-4倍。对于桥本甲状腺炎患者，TPOAb升高女性备孕及怀孕期间，需要服用优甲乐将TSH控制在2.5以下。 2.服用优甲乐后，甲功三项的变化一般3-4周才会有变化，两周复查有时结果并不太准确，同时各个医院检测还有误差，即使同一天、同一份血检测三次，结果也是不同的。只要您的FT3、FT4在正常范围，TSH能控制在0.2-2.5之间，怀孕是没问题的。而且现在调整好了，怀孕后结果也会变化，确认怀孕后，药量可能还要增加20%左右。 3.优甲乐的服用方法，也会影响甲功结果。我们一般告诉患者，晨起空腹服用优甲乐，服用40分钟后再吃早餐。如果与早餐间隔太短会影响优甲乐吸收，所以建议空腹服用。而且随着外界温度的变化，优甲乐的需要量也是需要调整的，一般冬天需要量比夏天多20%，所以天气转热后，如果平时甲功正常，我们一般建议患者五六月份适当减量20%，而十月十一月份加量20%。 4.您目前1.5片和2片交替服用，TSH仍在下降，药量略多，可以改为每天1.5片，3周后再复查。甲功的调整，一般需要3-6个月，切勿着急，因为桥本甲状腺炎疾病本身就会导致甲功波动较大，劳累、情绪波动都会导致病情波动。 5.平时正常碘饮食即可，无需忌碘，也不要补碘。避免辛辣食物和海鲜、虾蟹等刺激。
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试管婴儿是指通过体外受精（IVF）和受精卵冷冻保存技术实现母亲胎儿，这是一个解决无子宫或精液质量问题导致的不孕症的常用技术，也是实现怀孕的最有效方式之一。在试管婴儿技术中，实现怀孕最重要的是评估母体和双方精子的能力，如果母体运行不佳，或双方精子质量较差，那么试管婴儿的成功率会大打折扣，因此在面对试管婴儿的情况时，要充分考虑各自影响试管婴儿成功率的身体和精液的情况。
首先，要提高试管婴儿的成功率，受精卵冷冻往往是最重要的，这是直接影响受精卵形成的，尤其是能活向胚胎发育产生正常胚胎的那些精卵，才能进行第二次受精，从而使试管婴儿生存和发育更加健康有助于实现最佳怀孕效果。此外，适当的饮食，减低机体炎性因素，降低体重，进行母体保健考评，正确使用药物，早期检查，能有效增加试管婴儿怀孕的几率。
另外，要想更好的提高试管婴儿的成功率，一定要合理的选择IVF诊所，一般来说，较为专业的IVF诊所有着更大的概率提高试管婴儿的成功率。公立IVF诊所，在开展试管婴儿技术时，需要经过认证和审核，在设备设施、专业技术、药品质量和人员水平等方面有经过行政部门的把关，才能获得认证，从而保证公立IVF诊所的技术水平。
最后，但同样重要的是，试管婴儿技术应该在专业的IVF临床机构实施，IVF临床机构的医生们应该有丰富的实践经验，并且能经过完整的体检和咨询，这样才能安全有效的进行试管婴儿技术，尽最大可能地保证母体安全。同时，在试管婴儿技术实施过程中，一定要理性对待，不可轻易放弃，一定要有三心二意，更多的心态信息指引，以精液为关键的正确的态度，对母体健康有利，也可以有效提高试管婴儿的怀孕成功率。
综上所述，要想提高试管婴儿的成功率，除了精子质量检测、饮食控制、降体重和IVF诊所选择外，最重要的是要专业实施试管婴儿，充分考虑母体和精子能力，科学管理，保持理性态度，积极争取最好的怀孕效果。
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问：女童3.5岁17公斤。7月11日17:30体温38.37，口服布洛芬、白蕊颗粒。21:40体温38.5口服布洛芬于贵州省人民医院就医。医生口述双肺有痰，血常规、CT报告如下： 2021年8月底咳嗽重、呼吸上不来气，于本地医院就医住院一周吊炎琥宁头孢做雾化。出院后9月-12月晚上咳嗽，白天没有明显咳嗽。3个月内一直是咳嗽4天就诊后好个3天。直至2021年12月底发烧至贵州省人民医院拍片CT，住院后输液、雾化、后经肺部纤支镜冲洗出3杯痰液。之后半年无任何咳嗽症状。 2022年6月1日咳嗽入院贵阳市第一人民医院住院，诊断支原体感染，6月9日出院后用药阿奇霉素1个疗程。出院后同去年一样晚上咳嗽，白天没有明显咳嗽直至此次就医。 问题:为什么住院后根治不了咳嗽，出院后反复咳嗽，且每次就诊听诊都是说没啥大问题，但是一拍片就要求住院。前期怀疑过特异性哮喘，但是肺部纤支镜后近半年没有咳嗽。。这种长期咳嗽有无其他病因，该如何治疗。
答：您好，感谢信任，请稍等，我正在回复您。
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问：关于狐臭的 在省医院做一个切除汗腺的手术需要多少费用？ 有别的方法可以除去狐臭吗？
答：治疗狐臭的方法有很多，但是这些方法的目的都是去除腋窝部位的大汗腺。传统的切开方法效果较好，基本上大部分的人能够根治。具体的价格要到当地医院进行咨询。
做试管婴儿可以报销吗
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问：女宝，2018年2月出生。 生后反复感染，9月在北京儿童确诊为 1型严重先天性中性粒细胞减少症，SCN1。 现已经在骨髓库找到无关供者10点。下一步准备移植，听病友说北儿，海总，复儿，重儿，都有治疗， 请问，国内针对这种病，哪家医院治疗相对好点。
答：您好！感谢您的信任与提问。 SCN属于遗传性骨髓衰竭综合征（IBMFS）中的一种。既然确诊SCN1，那么应该是检出有ELA2（ELANE）基因突变。 如果找到HLA全合供者，应考虑进行异基因移植。 因宝宝不到1岁，年龄很小，异基因移植的医疗护理不同于成年病人，建议您宝宝在造血干细胞移植经验比较丰富的儿童医院进行移植治疗。 国内对IBMFS研究做得比较多、以及移植治疗做的比较多的，是上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科。 以上供您参考。 后续如有问题，请追问或随时联系。 祝宝宝早日康复！ 如果方便，请5星评价。谢谢您！
实验9 2 在两支试管
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问：医生您好！ 我女儿7月25日出生，今天满15天了。从她出生4天以后，因为衔乳姿势不正确让我乳头皲裂，就从纯母乳广州助孕转成了混合广州助孕，在常规的母乳亲喂后，再添加60ml的配方奶粉。 从8月5日（孩子满12天）开始，我担心孩子开始有乳头混淆的前兆，就停喂配方奶粉，每天坚持纯母乳广州助孕，一天亲喂8次以上，每次喂奶30-40分钟，孩子每天的精神状态正常，体重每日增加15g左右，但就是没有排大便。 从8月5日开始（停喂配方奶粉，纯母乳亲喂），就没有排大便，但是每天都有十来块尿布的小便，与（8.5）之前一样。我现在很着急她的大便问题，已经有3天没有排便了，这是攒肚子还是便秘，或者是其他问题？
答：家长您好，您说的攒肚子和便秘是一个概念，说法不同而已，其次家长自己应该对广州助孕量有个大概的概念，以前喂母乳之后只能喂60毫升的奶粉，现在只是母乳广州助孕，是否存在广州助孕不足的情况？而且一般母乳广州助孕不会持续三十分钟那么久，正常广州助孕足量十分钟左右是比较合理的，过长的广州助孕时间也是提示可能广州助孕不足，每日15g的增长其实是不理想的，头一个月可以增长一公斤，所以您可以计算下出生到现在长了多少体重？ 大便不拉和饮食以及自身的肠道蠕动功能有关系，没有胃口下降，没有呕吐腹胀，不必过于担心，空腹时顺时针按摩腹部促进蠕动帮助排气排便可以有效改善，确实还是继续不拉或者出现腹胀呕吐的情况，临时可以用开塞露帮助通便。