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问：我妈妈53岁，现在快绝经但是还没有，目前有三个问题 ①，目前姨妈会出现一个月来两次这样； ②，晚上眼睛就看不清，白天就好，能看清；③，经常脖子痛会导致头晕，不知道是血管的问题还是神经的问题； 想要求解：想带着去体检下，但是不知道选什么套餐，辛苦医生帮看下，选了三个套餐，帮看下选哪个 用药情况：用药如图
答：你好呀。 首先回答您第一个问题，阿姨的年纪正好处于绝经期的年纪，也叫围绝经期综合征，就是老百姓说的更年期综合征。 月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，分为3种类型： （1）月经周期延长，经量减少，最后绝经。 （2）月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。 （3）月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。 如果阿姨的症状紧紧是月经规律的变化，那可以暂时观察，不需要特殊处理。 第二个问题：视力的变化，如果阿姨年轻时没有近视眼，不排除老年性花眼的可能，同时日夜有视力变化，可以查一查微量元素，看看叶黄素或其他跟视力相关的指标有没有减低。体检时可以做眼科的相关检查，看看眼底有没有病变。 第三个问题：颈部疼痛带有头晕，一般多见于颈椎病，但也不排除眩晕病可能，请问阿姨有高血压，糖尿病，心脏病等基础疾病吗？头晕的时候有耳鸣或者听力减退，视物不清或者视物旋转之类的伴随症状吗？ 第四个问题：每年规律体检是一个非常良好的保持健康的习惯。你需要考虑体检的目的是什么，如果盲目检查费用会非常高昂。建议除了基础检查项目外，可以针对自身症状补充一些检查项目，我大致给你写一下，供你你参考。 化验：血常规血型，大生化，糖化血红蛋白，餐后2小时血糖，甲功五项，血流变，传染病系列，肿瘤标志物系列。 检查：头CT，肺CT，心电图，经颅多普勒超声，双颈椎动脉彩超，心脏、肝胆脾胰腺彩超，妇科超声及相关检查。 基础查体：一般体检中心都有内、外、妇科坐诊医生，会现场问诊和查体，正好可以完善一下眼睛的检查。 希望我以上的回答能够对您有所帮助。欢迎您有问题再问我。祝您及家人身体健康。
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问：你好，本人30岁，以前体检（一年一次）都未有幽门螺旋杆菌感染，今年刚发现感染，是否可以根除，有什么禁忌项，目前没什么症状。
答：您好，目前指南推荐的除菌指证及用药方案如下: 一、现在临床上认为必须要杀菌的患者有以下两种：总体可分为两大类： 1.幽门螺杆菌阳性的相关疾病包括消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)、伴有消化不良症状或伴有胃粘膜萎缩、糜烂的慢性胃炎、淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier 病、不明原因的缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜。 2. 患者有特殊的个人史和家族史包括长期服用质子泵抑制剂、计划长期服用包含低剂量阿司匹林在内的非甾体类消炎药、具有胃癌家族史或因早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除术者。 二、当不属于上述情况，而个人要求治疗时，若年龄小于45 岁，无消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛或腹部肿块等报警症状者支持行根除 HP治疗。若年龄 ≥ 45 岁或存在报警症状者，需先进行胃镜检查。 三、你没有症状，如果也没有上述危险因素，并不是必须要杀菌的患者。但如果你想杀菌可以直接杀菌。亚洲是全球胃癌发病的高发区，其中尤其以中国地区胃癌的发病最高，中国人口约占全球总人口的19%，但2018年全球预测的全年胃癌新发病例和死亡病例，中国分别占了44.1%和49.8%，根除幽门螺杆菌治疗可以使中国人群胃癌发生风险降低44%。如果你可以坚持吃药，我建议你杀菌，杀菌的远期获益还是很大的。现在研究表情，根除幽门螺杆菌可显著降低无症状人群胃癌发生风险。现在临床上使用的杀菌方案是四联疗法，四种药分别是一个抑酸剂，一个铋剂，两种抗生素。现在耐药性比较低的方案如下，成功率在90%左右。（1）雷贝拉唑胶囊 20mg 每天早晚饭前个半小时各一次，一天两次；（2）胶体酒石酸铋剂 220mg 每天早晚饭前半小时各一次，一天两次；（3）阿莫西林 1.0g 每天早晚饭后半小时各一次，一天两次；（4）呋喃唑酮 0.1g 每天早晚饭后半小时各一次，一天两次。四种药物连续吃14天，停药1月后再次复查呼气试验。另外，这四个药的吃药顺序也要按照我前面处方开给你的方法吃。雷贝拉唑是抑酸剂，在空腹状态下快速起效，而铋剂也是在酸性环境下才能形成良好的胃黏膜保护层，因此，可以选择饭前半小时服用抑酸剂+铋剂。另两种抗生素推荐在饭后两小时服用，每天早晚各一次，这既能减少药物的胃肠道刺激，而饭后半小时，铋剂和抑酸剂已经起到了抑制胃酸的作用，胃内pH值相对较高，能够起到好的杀菌作用。特别说一下，呋喃唑酮这个药比较特殊的。 杀菌期间不要抽烟，杀菌和杀菌前后一周都不要喝酒。 四、幽门螺杆菌主要通过口-口及粪-口途径传播。预防幽门螺杆菌交叉感染最好的方式就是分餐。如果您决定除菌，建议您的家人也去医院检查一下，如果有建议同时治疗。除菌后要注意分餐、使用公筷、餐具消毒，避免再次感染。 希望我的回答对您有所帮助，祝您身体健康!
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问：症状描述:宝宝一岁四个月，最近发现脚趾头有些变形严重。今天光脚一天观察，走路时脚趾头还可以稍微舒展一点，但是站立、蹲，用力时脚趾头抠的严重，拇指也歪着。请问他现在的情况为了改善脚型到底应该给娃穿鞋还是光脚？目前的情况是否需要介入医疗手段？要不要去医院，西安哪个医院可以处理小孩这个情况？
答：你好，很高兴获得你的信任，单纯从你发的照片看，目前主要考虑儿童拇外翻畸形，足趾屈曲畸形（具体不清，需要当面查体才能明确），至于光脚还是穿鞋，目前来看没有太大的区别（鞋子也不是特殊的鞋子），目前这种情况建议还是到医院就诊，通过详细的辅助检查和查体明确疾病和病因，然后对症治疗。可以到我们医院儿骨科和足踝外科就诊，最好当面查体（单纯外观对诊断可能有偏差）。愿我的回答能让你满意，祝娃茁壮成长。
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问：您好，陈医生。我家女儿一岁半，身高72厘米，体重7公斤，身高体重都不达标，去医院看了说是脾胃不调，开了药调理后，吃饭正常了。去医院查了宝宝牛奶过敏，两个加，现在开始吃半水解奶粉，奶粉是混在米粉里面的，单独冲她不喝。最近一个月开始咳嗽，刚开始是干咳，无痰，晚上咳嗽多过白天，8月5日去重庆儿科医院看了说是百日咳，照了肺片，开了药附后，但并不管用，在8月11日复诊，医生又说不是百日咳，说是支气管炎一类，又开了药，吃了还是不管用，后来在我们县医院做了两次雾化，有所缓解，但还是咳。8月16日，宝宝开始发高烧，39.5度，有呕吐，吃了退烧药就好了，但还是咳。期间宝宝大便一直是黑色，8月23日，再次到重庆儿科医生看，医生说大便黑是吃了半水解奶粉，宝宝开始流清鼻涕，咳嗽更厉害，开始有痰了，医生说是感冒引起的，开了药吃了还是咳，8月28日宝宝越咳越厉害，在县妇幼保健院查了支原体，阴性，开了阿奇霉素混悬液和止咳贴，吃了药晚上又咳又吐，有点低烧，吐白色粘液，流浓鼻涕，也不吃饭了，请问我宝宝怎么了，怎样她才不咳嗽？真的是太可怜了。
答：您好，根据您孩子的情况考虑存在肺部感染，孩子病史有些长，建议完善肺部ct检查以明确肺部感染程度。目前感染病原不明确，但根据检查结果不太支持细菌感染以及百日咳感染，不排除特殊病毒感染以及支原体感染可能。咳嗽的原因跟感染有关，但也有可能跟过敏有关，如果能住院建议住院将病因查清楚，这是我个人的意见，希望对你有帮助。
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问：陶陶医生您好，我和我爱人备孕3年了，一直没有早上孩子，我检测排卵每年都有四五次，卵子成熟到自然排出都没有问题，我老公的精液检查也没有问题，现在我们不知道下一步该怎么走，身体都健康的情况下，我们不怀孕，应该怎么办 。 症状描述：AMH也做过，卵巢的功能没有问题，之前右附件区有一个囊肿，2020年5月做的宫腹腔镜手术已经没有了，双侧输卵管也都是通畅的 医院检查：我们是在通州妇幼做的检测排卵及精子检测还有宫腹腔镜手术
答：您好！问题已收到，感谢您的信任。 根据您描述的情况，已经符合不明原因不孕的诊断。手术后也试孕了很久了。建议考虑行广州试管婴儿治疗广州助孕。不明原因不孕是广州试管婴儿的指征。
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问：医生您好！我患有灰指甲，然后在广州助孕期，每天用盐酸奈比芬特厚涂脚上用创可贴包住，已经用了一个月！但今天发现说明书上广州助孕期是禁用的！我想问问医生怎么办！这种情况会不会对广州助孕宝宝产生不良影响，我需要带广州助孕宝宝做什么检查么！谢谢医生
答：家长您好，感谢您的信任和耐心等待！ 根据您提供的信息，孩子母亲处于广州助孕期，每天使用盐酸特比萘芬乳膏（请问应该是盐酸特比萘芬乳膏，不是盐酸奈比芬吧？请您再仔细看一下药物）。对吗？ 鲍医生仔细查阅了盐酸特比萘芬乳膏的说明书，说明书上提示孕妇及广州助孕期妇女慎用。 事实上，对于盐酸特比萘芬乳膏之类的外用药，药物主要在局部发挥作用，只有极少量药会被吸收进入血液，能进入乳汁的更是少之又少。因此，这一大类药物在广州助孕期是可以放心使用的，换个角度想想，这与敷面膜不影响广州助孕妈妈广州助孕是一样的思路。因此不会对孩子造成不良影响，也不需要进行特殊的检查。家长不要担太担心了！ 当然，因为母亲在局部用药，因此在孩子的护理方面要多加注意，不要让孩子接触母亲患有灰指甲的脚趾头和涂了药膏的脚趾头。母亲的衣物、袜子等和孩子的衣物要分开清洗，母亲和孩子分开使用脸盆、脚盆、浴盆，勤洗床单被褥。母亲使用药膏后的手要清洗干净后才能接触孩子。