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问：女26岁，结婚一年不孕，4月去医院检测过排卵一次，卵泡黄体化，10月14日月经第3天去测内分泌，医生说睾酮和孕酮过高，怀疑多囊卵巢综合症，做B超说内膜太厚。月经周期一般32-35天，每次6-7天，血量正常，请医生看看是否是多囊?下一步应该如何治疗检查才能尽快怀孕？？
答：你好！你的图片始终打不开。按照你的月经周期，还是规律来的。一般多囊卵巢综合征首先一个症状是月经稀发，来的次数少。单纯雄激素升高还不能就判断一定是多囊。但降低雄激素有助于排卵和受孕。内膜厚度厚可能与内膜息肉有关系，可以做宫腔镜检查来明确。内膜太厚也不利于受精卵着床，也容易导致不孕症。你一次排卵监测提示了卵泡未破裂黄素化也不能说明一定不行，还得再坚持做几个周期看看。连续三个月都是这样，就需要用促排卵药物和注射hcg破卵泡的方法让卵泡破掉。再不行的话，就只有试管婴儿一条路了。
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问：医生，我今年35岁， 小孩1岁多，怀孕前，我有十二指溃疡，容易胃胀气，我宝宝是试管婴儿移植需要吃阿司匹林，吃了一个多月，怀孕期间我孕吐非常严重，从第三个月开始吐的胃出血，喝水都吐，一直吐到生。生完孩子，不吐了，但是容易胃酸，胃胀。前几天去做了胃镜，结果如下，我们这医生给我开了中药，以及西药瑞巴派特片，吃了一盒半的时候，我开始感觉每次吃这个药会渴的厉害，于是就停药了，渴的症状才缓解，现已停药一个星期，又开始出现胃酸胃胀。晚上我常吃面条稀饭类的，但是到了半夜又会饿的厉害。
答：您好，感谢您的信任 您的主要问题如下： 1、胃酸、胀，胃酸常见于胃食管反流，确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药，症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。您有相应症状，胃镜提示有食管贲门炎，还是符合胃食管反流的诊断。 对于胃食管反流的治疗，常用的是抑酸剂，比如质子泵抑制剂（泮托拉唑之类药物），加用胃粘膜保护剂，比如您之前吃的瑞巴派特，如果服用后有不适，可以改其它药物，疗程8周，以后按需治疗。 此外，胃食管反流容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。 2、既往有十二指肠溃疡，此次复查胃镜是十二指肠疤痕，十二指肠溃疡与胃食管反流都有共同的发病机制，就是胃酸，另外病理HP+提示有幽门螺杆菌感染，消化性溃疡是根除幽门螺杆菌的指征，所以您这种情况建议根除幽门螺杆菌治疗，目前推荐的根除幽门螺杆菌方案是四联疗法，也就是口服一种质子泵抑制剂（常用比如雷贝拉唑、左旋奥美拉唑等）＋两种抗生素（常用比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星）＋铋剂，疗程10～14天，根除率在80-85％左右，也就是说不管用什么案，有一部分人就是根除不了，跟细菌耐药有关，您青霉素过敏，建议至消化科就诊，正规根除治疗。 综上，您的诊断主要是幽门螺杆菌感染，胃食管反流，十二指肠溃疡（疤痕期），胃炎，可以考虑先行根除幽门螺杆菌治疗，然后继续抗反流治疗，疗程建议共8周，以后按需治疗。 希望对您有帮助
做试管的费用医保可以报销吗
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问：你好医生！我妻子是做的二代供卵试管移植胎儿，前三个月有在吃保胎药。前三个月nt，早唐检查一直蛮顺利的，胎儿b超生长情况和月份相符。后面做中唐报告显示唐氏临界风险，神经管缺陷大于截断值。于是就做了无创DNA检查，结果显示6号染色体长臂端缺失片段约9m，其间等待结果的这段时间十几天，期间3/13号b超显示胎儿孕周17周，因无创结果安排了4/1号做羊穿手术，且拍了b超发现胎儿显示孕周为17周?2天，胎儿基本没生长。羊穿手术时医生说了胎盘偏厚，羊水颜色深茶色。羊穿术后一周4/8号复查b超，显示胎儿孕周18周?3天，属正常生长。今天4/15日，拿到羊穿报告，显示6号染色体缺失9.88m。 其中，供卵女方做过染色体核型检查，未见异常。今日我做了染色体核型检查，等待后续结果。 现附nt报告至今日的羊穿报告，望医生能多多帮我看看，我们得孩子不易，不想轻易放弃。 现想请教下，如下问题 1:因为胎儿较正常孕期确有滞后表现，我们是否还有必要等待我的染色体核型结果，在做决定是否引产，但又感觉希望渺茫，越拖对我妻子后面的伤害越大 2:目前这个染色体片段的缺失是否有临床确诊病例，症状结果是否严重。能否提供专业建议
答：你好，谢谢你的信任，你提供的资料我已经收到了，我整理一下信息，尽快回复你。
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问：您好，苏医生，我又来问诊了。 有几个问题想向您咨询。 一，本次空腹抽血结果甘油三酯和总胆固醇高，请问后续饮食需要注意些什么，之前特别爱吃甜点，怀孕后相对控制了些。身高162，孕前102斤，目前是32+4，120斤，到第18周才开始增重，孕前的饮食相对均衡，蔬菜水果粗粮豆制品都有吃，孕后牛奶要求自己每天至少200毫升牛奶，爱乐维以及钙片，其他没有增量。 二，心电图的检查结果不太好，平时需要注意些什么，睡觉尽量让自己左侧卧睡，经常醒来的时候就平躺着了。孕前每年的体检没有发现有问题，一直坚持中等强度的力量瑜伽每周两到三次，每次40分钟，偶尔穿插着慢跑。孕后每天散步半个小时以上，没有不舒服。有过一次晚上没休息好，早上到公司胸闷头晕，平躺了一个小时缓解过来了。 三，我12年有做过一次不全纵子宫的宫腔镜手术，19年7月因为胎停育后胎盘植入，也做过一次宫腔镜手术，医生建议就算其他条件符合顺产，也建议剖腹产，因为之前两次的手术的缘故，想听听您的建议。
答：您好，谢谢您的信任，先简单的回答一下您的问题，我觉得您上传的化验单没有什么问题，您做的很棒，继续坚持下去就可以了，稍等，我仔细给您分析一下。
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问：医生您好 我家小朋友先开始咳嗽 晚上睡着了也咳 白天不怎么咳 咳嗽了四天左右就开始有痰了 又咳不出来 咳的频率不高 早上起来最爱咳 白天基本上跑跳咳 晚上睡觉不咳 上周日带去医院看了 医生诊断是急性支气管炎 开了化痰的药和头孢氨苄颗粒 但是我没有给他用头孢 吃了化痰的药 但是今天他居然开始鼻塞有鼻涕了 他一直在擤鼻涕 那个鼻涕在鼻腔里感觉也流不出来 我给他用棉签擦了一下 擦出来的鼻涕是有点黄的有透明的 他咳嗽超过十天了 是不是继发的细菌性鼻窦炎 还是什么原因啊？那我现在要给他把那个头孢吃了还是只是用海盐水喷雾洗鼻呢？怎么办呢？
答：您好，感谢您的信任。 从您的描述来看，还是比较考虑细菌性鼻窦炎的。 细菌性鼻窦炎首选还是阿莫西林克拉维酸钾的。或是三代头孢，比如头孢地尼，头孢克肟。头孢氨苄属于一代头孢，不是常用于细菌性鼻窦炎的药物。疗程10-14天。 另外是建议生理性海盐水喷鼻护理，每天不限次数和喷数，至少用3次。疗程14-30天， 还有就是糠酸莫米松鼻腔喷雾剂，每侧鼻腔一喷，每天一次，疗程14天。这个是激素类药物，但是吸收很少。