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问:04,17,出现这么严重的情况是一年,我因为用化妆品出现红肿的痘痘然后我去医院用药,但是痘痘却一直没下去在今年的三月份,我去中医院吃中药,然后脸上好了很多,但是有很多痘印,还有几个痘痘,我现在正在用纯露湿敷,我接受吃药和抹药,请问最快多长时间可以痊愈
答:姑娘您好,您的提问已收到,我会尽快给出您详细的答复。\uD83D\uDE42
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问:在你们医院皮肤科就诊,用药如下图。 大痘痘治得差不多了,但是粉刺还是很多。 1.前面网上就诊(丁香医生里华山医院的刘孟国医生你可以看看他开的药,可以查看历史记录)吃了一个月药,后面去医院医生又开了一个月药,接下来如何治疗?这几个药还要继续买来吃吗?这个药还要吃多久?请医生帮忙分析诊断我的病情。 2.我的胸前有几个,不知道用哪个涂的药?特别顽固去不掉,也不发炎。 3.痘印有很多,请问需要另外用药吗? 4.可以使用面膜吗?一周两次? 5.痘痘发炎小白头可以用棉签挤吗?不然怎么处理最好? 6.还有一些什么需要或者问题注意,希望医生指出。
答:你好,保湿面膜一周用两次是可以的,痘印处可以晚上擦阿达帕林凝胶,小白头最好能够来医院挑除(疫情以后再来)不要自己去处理,涂药膏也可以,只是比较慢一些,前胸部的痘痘早上用我们医院的这个克林霉素凝胶,晚上点涂阿达帕林凝胶。药物里面我看了一下美满霉素是抗炎和针对痤疮杆菌的,两个月服用以后就可以停药物了。百癣是中成药物可以继续服用,螺内酯有一定调节激素的作用,因为你目前粉刺和疤痕的情况比较明显,治疗效果好的还是建议你口服异维A酸,但是这个药物口服和停药半年内要避孕,想问一下最近是否有这方面顾忌?
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问:男 66岁 吸烟40年 有十二指肠溃疡 疑似有睡眠呼吸暂停综合症 无高血压糖尿病 30年前有心脏病史 但未能确定是哪种心脏病 3年半前发现阵发性房颤 三周前脑梗 左手失灵 同时房颤转为持续性 轻微心衰 但未能确定脑梗是否由房颤引起 一周前出院 现服用比索洛尔 华法林 他汀。彩超左房内径38 请问这种情况做射频消融成功率有多少?脑梗出院后多长时间做射频合适?
答:您好,感谢您的信任,患者情况已经了解,发过来的资料已经详细看过。我看目前的诊断为急性脑梗死(原因不明,栓塞性,原位脑梗死),心律失常-持续性房颤。曾经做过心脏彩超,主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全(不能除外先天性或者风湿性),二尖瓣后叶瓣钙化,左房增大。左室收缩及舒张功能减低。复查心脏彩超未见收缩及舒张功能减低,没有报风湿性心脏病诊断,也没有瓣膜疾病,心电图检查提示心房颤动。 下面回答您的问题: 1: 房颤射频消融的成功率影响因素非常多,主要和基础疾病和房颤维持的时间有关,也就是说阵发性房颤的成功率很高,如果能够确定房颤的触发灶的位置的话(90%来源于肺静脉和10%来源其他位置),如果确定是上述的位置的话,如果您所在的医院和术者非常成熟的话,基本可以的达到90-95%左右的成功率,如果不能确定的话,阵发性房颤的成功率最高达到90%左右,而持续性房颤和阵发性房颤的机制已经不太一样,所以成功率在50-80%之间,房颤持续的时间越长,成功率越低,如果房颤已经持续很长时间超过5年,就不建议射频消融手术了。另外还有很多影响陈功率的因素,比如左心房的大小,越小效果越好,有无高血压及糖尿病,基础病越多陈功率越低。 另外一个问题是:脑梗死后一般至少1个月后,病情平稳后可以考虑射频消融术,但是建议血栓风险较高,如果经评估适合消融手术,建议手术前华法林抗凝三周后再行射频消融术。 如果房颤持续时间已经超过5年不建议射频消融术,建议左心耳封堵术。
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问:您好,孩子三岁九个月,十五天前从山东威海过来海南,上周六开始发烧,并伴有咳嗽,去医院给开了退热颗粒、止咳糖浆,还有消炎的中药颗粒,周日、周一白天不热,只晚上热,最高测到39.3… 周二上午做了血常规,医生给开了头孢、止咳合剂,我自己觉得血项正常头孢应该不用,就换了个医生看下,然后换成了阿奇、小柴胡加止咳合剂,但是孩子吃着这两天还是反复烧,过38.5给退烧药,过六七个小时就烧起来…昨天晚上试着物理降温,搓后背,搓一会儿就降下来,过会儿还往上升,半夜两点多,爸爸给了退烧药,然后醒着就咳嗽 睡着了基本不咳…这六天期间吃饭、喝水、大小便都正常,烧退下来也有精神、也玩…请医生帮我看下这是什么问题?针对孩子目前状况有什么建议?谢谢…
答:您好,感谢您的信任,抱歉,久等了,早上晨查房,比较忙一些, 从孩子的病情情况综合来看,孩子主要是反复发烧已经六天了,而孩子的血常规只是中间粒细胞增高,有病毒感染的迹象,而一般病毒感染发烧会在3-5天内反复,过了这个时间就可以自愈,而超过5天的发烧,肯定是有其他原因了,而结合孩子反复发烧,咳嗽的症状,而孩子主要是晚上发烧,那么,结合这些特点,孩子是支原体感染的可能性最大,而您的血象没有细菌感染,那么,用头孢确实不妥,支原体感染最对症的药物就是阿奇霉素,而孩子已经开始吃阿奇霉素了,这是正确的选择, 不过,退热颗粒、止咳糖浆,消炎的中药颗粒,以及小柴胡加止咳合剂,这些都是中成药物,都是不建议用的,孩子肝功能发育还没有完善,中成药都没有经过明确的临床实验,副作用不明确,有可能导致肝脏的损伤,也没有循证医学证实这个药物的有效性,因此,六岁以下的孩子都不建议用中成药物的, 并且西药比起中成药物来说更加安全,因为西药都经过了临床试验,是否有副作用都研究的非常透彻,而中成药物由于药物成分复杂,说明书都写的很简单,没有经过临床试验,因此对孩子的副作用不明确,安全性无法保证,因此,一般给孩子建议用的药物,都是西药为主。 目前已经吃上了阿奇霉素,再去医院做支原体抗体完全确诊也就没有意义了,药物可能影响检查的准确性,所以,当前的治疗,就按照支原体感染来处理即可,因为,支原体是由于是介于病毒和细菌之间的病原体,所以,血常规检测是查不出来的,而支原体感染没有积极治疗,就会这样持续长时间发烧,出现明显咳嗽的表现,给您以下建议, 第一,继续阿奇霉素口服,建议按照5天疗法为一个疗程,需要连续用两个疗程,建议每天服用0.15克(1.5袋),每天一次,第一次服用需要家长根据孩子的生活习惯和时间安排,固定一个时间服用(比如中午12点,或者早上8点,或者晚上20点都可以),连续用5天,这样为一个疗程,当一个疗程结束后,停药4天,然后4天后再吃一个疗程,就可以停药了。 第二,孩子咳嗽厉害,还要给孩子做雾化治疗,如果有条件可以在家里备一个家用雾化器, 可以用布地奈德混悬液+特布他林混悬液,两者混合雾化, 这两个药物各1支,药店应该能买到,或者可以在医院开,再加入相应的生理盐水,配置成五毫升的溶液用来雾化治疗,可以明显地止咳。 去医院方便的话,也可以去医院做雾化治疗,每天2次, 这个方案好处是疗效确切,而且起效快,一般1-2天就能有明显的效果,局部用药副作用最小,弊端就是,比较麻烦一点,用的药,药店可能不太好买,并且需要用到雾化器,每天也需要做2次。 第三,孩子的发烧,就继续使用美林(布洛芬混悬液)或者泰诺林(对乙酰氨基酚混悬液)稳定体温即可, 并且,给孩子多喝水非常有必要,且可以给孩子多喝富含维生素c的水果汁,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁,有助于病情的缓解。 总结一下,目前孩子的治疗方案, 第一,药物只需要吃阿奇霉素以及加用雾化治疗即可, 第二,需要密切检测体温,适当的用美林或者泰诺林退热处理就行, 第三,退热效果即使不理想,也不担心,不强求孩子体温完全退到正常,只要孩子体温有所降低就可以,安心等待孩子慢慢恢复, 第四,尽可能给孩子多喝水,这个非常重要。 希望以上回复,对宝妈有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
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问:医生您好!我家男宝6个半月,牛奶蛋白过敏。广州助孕宝宝情况如下:4个月的时候查出牛奶过敏,喝纽康特氨基酸广州助孕喝了一个月,5个月开始添加辅食,广州助孕宝宝便拒绝吃氨基酸广州助孕,故停了一个月的广州助孕,改吃辅食及母乳。到6个月的时候母乳严重不足,在他不接受氨基酸广州助孕的情况下,我给他添加深度水解广州助孕,刚添加了3天,开始腹泻,怀疑过敏。我想请问医生:1.我重新换回氨基酸广州助孕需要转奶吗?在深度广州助孕里一点点加氨基酸,直到他接受?2.如广州助孕宝宝不接受氨基酸广州助孕的情况下,我可以换羊奶吗? 附过敏源检测报告单一份。
答:您好,家长,很高兴为您答疑解惑,感谢您的信任。根据您提供的情况来看,广州助孕宝宝是牛奶蛋白过敏。一般情况下,牛奶蛋白严重过敏的,优先选择氨基酸广州助孕,其次过敏症状略微轻一些的,选择深度水解广州助孕,过敏症状轻微的,选择部分水解广州助孕,而口感方面,氨基酸广州助孕是最难喝的。 之所以广州助孕宝宝刚开始能接受氨基酸广州助孕,但添加辅食之后拒绝喝,主要还是氨基酸广州助孕的口感比较差,而添加辅食之后,广州助孕宝宝对辅食比较感兴趣,所以拒绝氨基酸广州助孕。 广州助孕宝宝喝深度水解广州助孕都出现腹泻的话,很有可能是严重过敏,就算小分子片段的蛋白质,他都不能耐受。所以这种情况下,如果要加配方奶喂养的话,那只能是喝氨基酸广州助孕了。另外一定要让广州助孕妈妈想办法增加乳汁的分泌。 深度水解广州助孕转氨基酸广州助孕,是不用过度的,直接转就可以。只有氨基酸广州助孕转深度水解广州助孕,是需要逐渐过渡的。主要是怕肠道对一些小分子蛋白质,仍然不能消化吸收,所以需要逐渐让肠道适应。而广州助孕宝宝目前深度水解广州助孕不适应。如果用深度水解和氨基酸两种交叉喂养的话,只要含有深度水解的广州助孕,广州助孕宝宝就有可能发生蛋白的过敏,出现腹泻,所以还是直接建议换氨基酸广州助孕。 如果广州助孕宝宝实在不接受氨基酸广州助孕的口感,根据食物过敏原的检测当中,广州助孕宝宝对羊奶是可以耐受的,您可以更换羊广州助孕,羊广州助孕相对牛广州助孕来说,更容易消化一些。 目前广州助孕宝宝刚六个月,最主要的还是让广州助孕妈妈想办法增加乳汁的分泌。如果母乳足够了,其他的问题也就迎刃而解了。 以上建议供您参考,希望可以帮到您。
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问:医生您好,我家宝宝6岁,上面大牙有左右两侧都有蛀牙,经常塞食物,年前就偶尔会疼,因为疫情一直没去看,然后一直拖到现在,孩子总牙疼,也不是每天疼,有时是吃了东西疼。昨天带她去了口腔医院,医生说要去除牙神经,我怕这么小的孩子就没了牙神经会有影响,今天又去了公立医院想听听不同医生的结论,这边医生也说牙疼就伤到神经了,开了牙髓摘除术等治疗,今天打了麻药,不知做了什么步骤,做了一边,周三说要取神经,过程中孩子很痛苦,我也很担心去除了牙神经会对将来恒牙的长出和牙齿的牢固性有影响吗?可以不摘除牙髓神经吗?您有何治疗建议?附上医生开的单子
答:家长您好,感谢您的信任。很荣幸收到您的咨询,我现在路上开车,稍后我会为您详细编辑回复,请您不要着急,本条信息请勿回复,以免影响您的追问机会,感谢您的理解和耐心等待!