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问：我父亲前半个月在重庆西南医院查出是肝癌，想找医生看下报告，还可以医治不。谢谢！现在人精神状态挺好，每天早晨坚持出去散步，饮食每顿大概饭菜一碗。止疼药每次2颗能管15小时左右。今年53岁。
答：您好，感谢您的提问。 根据您提供的资料，患者是巨块型肝癌合并门静脉癌栓。请问您父亲有乙肝吗？ 除了肝癌还有明显的脾大，肝功能异常，肝功能CHILD-PUGH评分大概B+。目前依据最新的诊疗指南，应该属于IIIA期。 这个阶段，手术是可以做，病人应该也可以耐受。但是手术切除不是最好的治疗手段。伴有门静脉癌栓的病人，即使肿瘤能够完整切除，取尽癌栓，难保术中不会发生血液转移，后期有很大的复发和转移几率。 到这个阶段，您可以首先考虑靶向药物治疗。目前一线的靶向药物，是索拉非尼或仑伐替尼。索拉菲尼在中国使用时间比较久，经验比较丰富，目前国际上和国内都比较认可的一种治疗药物，且已经进入医保报销范围。仑伐替尼是今年才写入我国肝癌治疗指南的新型靶向治疗药物。仑伐替尼又称乐伐替尼，是日本专门为乙肝病人研制的一款靶向治疗药物，它尤其适用于由乙肝引起的肝癌。如果如果病人患有乙肝，那么仑伐替尼将会是一个不错的选择。不过由于这个药暂时没有进入医保，可能费用上会稍微高一点，但目前药商都会有赠药活动啊，最终折扣力度都会比较大。具体您可以咨询当地的代理商。 除了靶向治疗以外，你也考虑可以考虑做介入。但说实话介入也只能是延缓病情的发展，是一种姑息性治疗手段，达不到根治的效果。 此外，你还可以考虑做肝移植。肝移植的话，目前在全世界范围都属于探索阶段，您家里这位病人的情况，不管从哪个指南的标准来说，应该都是超标准的。尽管是超标准，但是现在扩大肝移植的指征也是移植界的一种趋势，大家都在探索，说不定会收到奇效。 但是有几个比较严重的问题，需要慎重考虑。首先肝源是比较紧张的，如果决定做肝移植，就要尽快申请，登记排队。具体等候的时间无法保证。其次是一个比较现实的问题，移植很贵，至少要四五十万，如果再加上术后康复，还有抗排斥药物，每个月大概也要3000块钱左右，所以要做移植手术，需要雄厚的资金支持。 最后如果你有条件的话，尽快到大型的三甲医院的肝胆外科就诊。西南医院实力雄厚，技术经验丰富，您完全可以信任当地的专家。 希望我的回答对您有所帮助。
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问：49岁女性，今年9月底的县级医院查出左乳BI-RADS 4b（检查报告已上传），医生诊断疑似恶性，拿到报告第二天，10月14日再去本地市级医院检查（检查报告已上传），市医院医生让尽快做手术，诊断90%为恶性，那我们就说准备去上海治，但是医生又说是小手术，不用去，然后我们又问，如果是恶性术后是否需要化疗、放疗、靶向治疗，他又说不用，然后医生说做活体穿刺，要一周后出结果，一个是我们担心他们的检测结果不准确，二是如果是恶性的有延误了最佳治疗时期，（前期有听说在市级医院做了手术的，也没有说是恶性的治好后半年就不行了，但是在上海做手术确诊是乳腺癌的，治好后都超过5年了一直都没有问题）所以我们就有点慌，不知道到底是什么情况，目前几个问题，麻烦解答一下，谢谢： 1、根据报告来看恶性的概率大吗？ 2、如果做切除手术，如果不是恶性的，是否能保乳？ 3、如果在贵院接受手术，需要准备多少费用？ 4、术前术后是否需要注意的方面？
答：您好！感谢信任，我全天门诊，下午或晚上给您回复，请您暂时不用回复，以免浪费追问机会。
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问：谢大夫您好，我是您的老顾客了，这里有几个问题，希望得的您的解答，我今年37岁，6月初左右开始食欲下降，6月23，24号这两天黑便，25中午吐血并晕倒，大概有200毫升的鲜红色，醒来后去医院挂急诊，27号做胃镜，在内科输了几天水，后来胃镜结果是胃癌，CT.B超等系列检查后没有转移，后来转外科7月7号做胃癌根治术，手术很成功，恢复也挺好的，办出院时医生说我的病理报告不是很理想，可能要做化疗，让我周二再去医院，看要不要化疗，稍后我把报告发给您，有以下几个问题？如果必须得化疗，化疗是不是很痛苦而且副作用很大？我是咱河南南阳的在太原打工，由于今年没买医保，自费治疗，经济上很困难，能不能回河南做化疗，这边的医生说如果化疗得4－6个疗程，大概需要多少钱？有的医生说我这个早期胃癌不用化疗，有的医生说要化疗，所以我很纠结，望得到谢大夫的详细解答来缓解我焦急的心态，有点啰嗦，望理解，谢谢！
答：你好！根据你现在的病理报告和医生的诊断，分期比较早，但是恶性程度比较高。你能把手术记录和术后的详细病理报告单、包括免疫组化的结果发给我看看吗？我帮你再评估一下。
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问：新生儿产后20天黄疸，验血胆红素376，已入院蓝光治疗，入院三天后经皮黄疸值降至199，有患胆红素脑病的风险吗？本地儿童医院让做核磁共振确认，请问必须做核磁共振确认是否有胆红素脑病的可能性吗？胆红素脑病是否可以治愈？
答：谢谢支持和信任，我是来自全国儿科排名第七的华西第二医院王慧卿医生，儿科临床医学博士，希望能为您提供专业的儿童健康咨询服务。有安静思考的时候开始回复，预计打字还需要十五分钟，谢谢您的信任和等待。此条不需要回复不占追问次数
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问：医生你好。本人职业是教师。最近一个月一直有零星广州助孕。喉咙容易痒，痒了就忍不住广州助孕，喝水能压一压。晚上睡觉，到早上起的时候会广州助孕一次，喝了水就好些。今天早起的时候广州助孕有痰，但之后就没有痰。请问这是什么病症？怎么处理，或护理。
答：您好，问题已收到，感谢你的信任！ ?请问广州助孕是间断性广州助孕，还是持续性广州助孕？是白天广州助孕明显还是夜间广州助孕明显？是坐着广州助孕明显还是睡着广州助孕明显？ 广州助孕痰量多少？痰的颜色？ 除了广州助孕咽痒，还有没有其他的症状？比如胸闷气喘，发热、鼻塞流涕等等？ ?有没有过敏史？有没有鼻炎病史？有没有吸烟史？ ?请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！ 特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
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问：甲状腺乳头状癌手术前患者需要准备什么，住院多长时间，恢复需要多长时间，费用大概多少，术后需要一直吃药吗，会复发吗
答：你好，我是甲状腺外科医生朱大夫，感谢你的信任。上传的彩超报告，还有细针穿刺活检结果都看到了。 目前考虑诊断为甲状腺微小乳头状癌。是甲状腺最常见的治疗效果最好的一类肿瘤。 首先需要手术治疗，根据彩超检查报告来看，切除右侧甲状腺及峡部，手术中再做病理化验，如果病灶单发，左叶甲状腺可以保留，具体术前手术医生会详谈。 1.术前准备，甲状腺手术因为不涉及消化道，术前没有特殊准备的，主要是入院后完善术前常规检查，化验血，心电图，胸部CT，喉镜等检查，明确有没有其他基础疾病。 2.一般住院一周左右，手术顺利的话，术后没有并发症的话，术后四五天就可以出院的。 3.出院后适当做颈部锻炼，一般半个多月就可以正常生活工作了。 4.各地的医院收费标准不太一样，一般咱山东地方的三甲医院，甲状腺癌从入院到出院总费用，报销之前的总费用在25000左右。 5.术后是要吃优甲乐的，不论左侧甲状腺是否保留都要吃优甲乐，就是甲状腺素片，主要目的是抑制肿瘤复发，还有替代甲状腺功能。如果甲状腺全切，没有甲状腺了，是需要终身服用甲状腺激素片维持的，毕竟人离不开甲状腺激素。 6.肿瘤比较小，属于微小癌，治愈率在90%左右。当然也有复发的，大体复发率在10%左右，主要看看术后化验结果有没有淋巴结转移。如果复发了也是可以治疗的，手术，或者进一步放射碘治疗。总之这个病一般不会危及生命。 希望我的回答对你有帮助，如果还有问题可以再继续问我，我会进一步给你解释。