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问:女,50岁,患痔疮应该有七八年以上,最近是要做手术,pph听说这个会很痛苦,后遗症很多,想问痔疮手术有几种,哪一种比较好,有什么样的优点缺点,术后一般需要躺床多久,
答:您好,感谢您的信任,您的提问已收到。 诊断:内痔 目前痔疮手术有传统的外剥内扎术、微创的PPH术、TST术。优缺点如下: 外剥内扎术:比较经典、比较常见的临床治疗混合痔的手术方式,基本适合各种类型的混合痔。 做完混合痔外剥内扎手术需要住院7-10天左右,期间大夫会输预防感染,止血止痛的药物,可以在很大程度上缓解术后痛苦,至少2周以后才不会有明显疼痛,创面要完全愈合需要1个月左右的时间。 PPH术: PPH 手术全称为「吻合器痔上黏膜环切术」, 是通过肛门吻合器切除直肠下端的黏膜及粘膜下层,阻断痔的血供从而达到减轻或消除痔疮症状的目的。在阻断痔的血供的同时,将滑脱组织向上悬吊固定,从而使病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。优点是创伤小、疼痛轻、恢复快,显著改善合并直肠粘膜内脱垂症状,改善由肛管部位解剖变异引起的感觉障碍,提高患者的精调控便能力。缺点是有个别患者形成直肠狭窄,极个别有直肠憩室。 TST手术:TST手术又称选择性痔上黏膜吻合术,是一种近期在PPH术式基础上发展起来的一种新型技术手术。和PPH很像,PPH是切除直肠下段一圈粘膜,而TST是选择性切除一部分粘膜,即选择性切除严重的痔疮。 您适合哪种手术要根据痔疮情况,环状内痔选择PPH术较好,内痔痔核没有长满一圈选择TST选择性切除比较好,混合痔或者比较严重的痔疮可以选择外剥内扎术。
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问:患者岳梓琴,女,五岁, 11月9日首次发病,症状为呕吐不止,去当地妇幼保健院检查结果如图一,白细胞高,当天输了止吐和消炎的药,具体名称未知。 10日去市里医院再次检查,此时孩子没有什么症状,化验单为图二,做了b超,开了消炎药头孢克圬,酪酸梭菌肠球菌三联活菌片,健脾凝胶和消食口服药。 服药后,16日去当地医院复查,结果为图三,停药。 24日晚上再次出现肚子不舒服的症状,有些发烧,最高到38.5,吃了美林。 25日又在当地诊所化验,结果白细胞为15左右,输液,输的消炎药,具体药名未知,输了四天到今日,再次化验,结果如图四,白细胞一直未下来,孩子目前无其他不适症状。 请问大夫接下来该怎么治疗?是否需要到北京大医院进行就诊?
答:您好。从您的描述和化验单看,孩子应该是两次感染,冬季细菌和病毒都很活跃,是感染的好发季节。小孩跟成人不一样,小孩呼吸道感染的时候也可以有消化道症状。第一次发烧呕吐是消化道感染。从B超看孩子肠系膜淋巴结肿大,感染发烧的时候就会引起肚子不舒服,第二次发烧不一定是消化道感染。 平时注意保暖,避免着凉,减少感染机率。如果反复感染可以吃一些提高抵抗力的药物,例如泛复舒、脾氨肽等等。一般需要连吃三个月。 如果再次反复呕吐、腹痛,可以到北京大医院检查。
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问:李医生您好,我们家是试管婴儿,双绒双羊,双胎存活,34+6周剖宫产,小宝体重为1.3kg,现在九个月,体重6kg左右!在我们本地医院检查大运动发育迟缓!我们大宝有下列问题,需要李医生给予指出就医方向: 1/胃口差,不吃奶(母乳和。奶粉都基本不吃),辅食偶尔吃点,吃的也少 2/睡眠差,睡眠时间短 3/频繁检查双腿,交叉时候双腿紧握在一起,脸发热出汗,感觉很难受 现在人看起来饮养不良,瘦小,家里人很着急,在我们当地也做了很多检查(染色体、过敏原,脑ct,甲状腺等),除了大运动发育迟缓,其他没有发现异常问题。在当地常规的儿保检查中,按照医生会吃点补钙、铁锌以及鱼肝油,一直在吃!希望李医生能给我们指出就医方向,谢谢
答:不好意思,因为在外面,声音比较嘈杂没有办法及时回复,如果您等不及,请告诉我一下,我帮您退费,改天我们可以再交流呀。如果您不着急的话,请不要给我回复,我这边结束后可能要晚上很晚或者明天才能回复,请等待一下,谢谢。
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问:医生,你好!我是做试管婴儿的病人,卵巢功能早衰。上个月移植没有着床,知道结果后我去看中医,告诉医生我十二月做宫腔镜检查,一月再移植,可医生建议我继续取卵。在这样的对话背景下,医生开了药方(如图)。我还是按了原计划,十二月做了宫腔镜检查,这个月移植胚胎。十二月做宫腔镜以前吃了这位中医开的九剂中药,做完宫腔镜因为有伤口,剩下四剂中药没吃。这位中医本周停诊,下周一恢复出诊。请问,我今天月经第四天,计划这个月移植,在找中医重新开处方以前,能不能先把原来的中药吃了?
答:你好 现在月经第四天,月经期应该不多了。上面的处方主要是补气补肾,调理身体,虽然有活血药物,现在月经末期,出血少,可以继续吃。
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问:请问,我阴唇边奇痒难忍,都有两年时间了,去成都华西妇二院找专家看了,说是营养不良,开了擦药,只能暂时止痒,药停又开始痒,而且内裤天天洗,也带黄色分泌物,检查也没什么大的问题,同时最近肛门也瘙痒不止,目前都不知道该找什么医生看病了,无比烦恼。本人女,年龄55岁。
答:如果已经做过白带常规排除阴道炎,那么需要让医生再仔细检查一下是不是有外阴的硬化性苔藓样表现,也就是俗称的白斑。另外,有些绝经后的老年性阴道炎也会有瘙痒症状,可以局部使用雌激素软膏来缓解症状。 另外,平时需要注意的个人卫生习惯包括:①避免穿尼龙、莱卡等特殊面料的内裤,建议穿纯棉内裤。②不要穿紧身裤或丁字裤,建议穿较宽松的内裤和长裤。③不要有垫护垫的习惯,建议勤换洗内裤,目前所有内裤开水烫洗,阳光下晒干。④避免使用刺激性洗液清洗外阴,建议使用清水,如果实在想用洗液,建议无香型的洗涤液清洗外阴。⑤不要使用浴花清洗外阴,建议用手沾清水清洗。⑥不要做阴道内冲洗,包括任何洗液或清水,包括性生活结束后,都不要做阴道内的冲洗。⑦选用白色无任何染料的厕纸。
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问:您好,医生!我女儿六七个月的时候左脸上出现了隐隐的东西(图一),六个月之前的照片,也感觉有一点(图二)现在两周岁了,颜色越来越明显,感觉面积也大了一点起来!(图三)之前带本地(义乌)皮肤科医院看了一下,医生说是咖啡斑!我想问一下,如果是咖啡斑,可以治好吗?激光治疗在什么时候最合适,是年龄越小好还是等年龄大一点,斑的颜色深一点,面积再大一点做好?需要做几次,每次间隔多久,总共的费用需要多少?激光过后需要注意什么?浙江这边激光治疗哪里做好一点? 4月8日右脸这边被小孩的指甲抓了,需要涂抹什么可以尽量不留疤痕!(图四)施可复好一点还是疤克好一点,疤克您那里可以邮寄吗?
答:如果是咖啡斑,可以治好吗? 可以治疗,一般就是激光治疗。 激光治疗在什么时候最合适,是年龄越小好还是等年龄大一点, 都可以,因为随着年龄可能会变深,建议色浅的时候治疗,相对效果更好。 斑的颜色深一点,面积再大一点做好? 深的话以及面积大的话,效果相对会差一点。 需要做几次,每次间隔多久,总共的费用需要多少? 一般三个月做一次,具体几次要根据淡斑的效果来判断,每个人都不一样。每次费用约2-3千,根据光斑数目来决定,每个医院机器不同,费用也有差异。 激光过后需要注意什么?浙江这边激光治疗哪里做好一点? 注意严格防晒,其他没有特殊。外地医院不太了解,建议公立三甲医院的皮肤科或整形科治疗,相对有保障。 4月8日右脸这边被小孩的指甲抓了,需要涂抹什么可以尽量不留疤痕!(图四)施可复好一点还是疤克好一点,疤克您那里可以邮寄吗? 可以涂芭克,效果会好一些。同时还可配合使用疤痕贴,每天粘贴,至少3个月。疤痕药膏或疤痕贴,都需要在结痂脱落后才能使用。一般去医院购买,这个平台好像没有这个药膏。