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问：您好，三个月(2020年十一月初)前向您问诊过，您说必须根除幽门螺旋杆菌，并且建议三个月复查做精查胃镜。当时正在吃幽门螺旋杆菌四联的药，大概十一月中旬吃完药的。2021年1月初碳十四检查杀菌失败，目前幽门螺旋杆菌值还是Dpm=01610。我在东莞，本打算继续吃药杀菌，节后去广州挂您的号看诊。但当地医生表示抗菌治疗失败很麻烦，没有再给我开药，让过阵子年后再去换个药吃，而且表示失败的可能性还是很大。目前很迷茫，我接下来应该怎么治疗呢，有特殊的用药方案能根除幽门螺旋杆菌吗？附件上传了我上次的检查结果，及当时吃的四联除菌药，供您了解。对药物有了抗性怎么解决呢？您春节期间看诊吗？是否可以来广州挂您的号。
答：你好，您的情况来说上次也说的很清楚了，有低级别上皮内瘤变，所以一般我们建议三个月左右要复查一次，做一个精查的胃镜，看病变的情况怎么样，至于幽门螺杆菌感染，我看您上次开的药主要是替硝唑和克拉霉素，但是这两种药的耐药性都非常高，所以一般我们不作为首选的方案，除非您是有阿莫西林或者说青霉素过敏的情况。春节期间我是年初三早上出门诊，您要是有时间也可以到门诊来。
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问：女宝，16个月，情况描述: 1、8月22日半夜开始发热，耳温38.5℃以下； 2、8月23日一天的耳温维持在38-39℃之间，精神状态尚可，略比平时不爱动，没有其他症状，宝善堂儿童推拿院院长诊断是被传染的（已经潜伏几天，风热发烧，扁桃体有些发炎），晚上用治疗扁桃体炎的中药水泡了15分钟脚，半夜开始烧退； 3、8月24日恢复正常； 4、8月25日发现肚子和后背有小红点，无凸起，不痛不痒； 5、8月26日红点变多变密集，但主要还是集中在肚子和后背。 本次发烧没用其他药物治疗，也没有推拿，自愈，烧退后精神状态非常好，爱玩爱动，这几天饮食较为清淡，也没有吃新增加的辅食。 既往情况描述: 广州助孕宝宝10个月大的时候出过一次广州助孕急疹，当时症状非常明显，整整高烧3天，退烧药药劲一过温度又上来，第4天热退疹出，前胸后背脸上都是疹子，红色无凸起，不痛不痒，没有任何处置，大概三五天就全褪下去了。 问题: 1、广州助孕宝宝身上出现的红点是什么原因？红点看起来跟上次广州助孕急疹有些像，但是这次发烧时间、发烧温度都比算典型，而且广州助孕急疹会发生2次吗？ 2、需要怎么护理呢？是否可以洗澡？饮食方面有哪些需要注意？
答：家长您好，很高兴为您打疑。 孩子的情况我已大致了解，孩子出现间断发热，并且扁桃体发炎。考虑扁桃体炎。大部分为病毒感染导致的。 孩子身上出现的皮疹我也仔细看过了，确实也非常像广州助孕急疹的皮疹，这个皮疹考虑与病毒感染有关系，病毒感染分很多种，所以不一定与广州助孕急疹感染的是同一种病毒。同时广州助孕急疹，也同样可以发作两次甚至以上，因为病毒还是具有变异性的。 护理上注意多给广州助孕宝宝喝温开水，孩子是可以洗澡的，可以用一些清水洗澡，不要用刺激性的沐浴露，肥皂香皂给广州助孕宝宝洗澡，慢慢广州助孕宝宝也就好转了。注意避免接触感冒发热的患者，注意适当休息，注意室内开窗通风减少细菌病毒的数量。饮食上注意清淡饮食，辛辣刺激，寒凉生冷的，容易过敏的以及坚硬的食物尽量少吃，稀粥烂面容易消化的食物以及奶制品为主。
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问：想请医生帮忙解读一下报告，报告信息是否属于确诊多发性骨髓瘤，病情到什么程度了，大概需要怎样医治，华西医院治疗类似病有经验吗？在治疗这方面病上，全国哪家医院更专业？
答：您好，非常感谢您的信任。 根据您提供的前面五份外周血和骨髓的流式报告，需要考虑诊断多发性骨髓瘤。最后一份是影像学的报告，可以看到腰椎和肋骨考虑有骨骼破坏，是多发性骨髓瘤常侵犯的骨骼部位。 您问到的病情程度，仅凭这两份报告是无法判断的，这两份报告只是提示了多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤在初诊的时候需要进行疾病的分期，疾病分期需要根据染色体和基因的情况，骨骼病灶，血红蛋白水平，β2微球蛋白，白蛋白水平等进行疾病的分期。 多发性骨髓瘤的治疗以化疗为主。化疗是口服药物或者是静脉用药同时使用，每三周左右是一个周期，需要长期的治疗。同时还需要根据具体病情进行抗贫血和抗骨质破坏的治疗。这种疾病在血液科非常的常见，全国各地的三甲医院血液科都可以治疗，包括华西医院，您可以考虑尽快开始治疗。
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问：症状描述：8岁女童，从两岁半起就会眩晕，头痛，面色苍白，还伴有腹痛，冒冷汗和呕吐的症状，每次发作在一到四小时之间，每次都是头部右边偏头痛，起病急，无规律，每次病情发作只能平躺休息，等到症状消失才能活动。 医院检查：一岁半手足口病痊愈在昆明儿童医院做了 心脏彩超，胸片，心电图，脑电图，肝肾功能检查，各种验血检查未见异常，三岁儿童医院拍了颈椎的X光，测骨密度未见异常，六岁做头颅CT未见异常，七岁在云南第一人民医院做了前庭功能全套检查排除了美尼尔综合征，八岁在昆明儿童医院做双眼外斜视手术拍了头颅和眼眶的核磁共振，还有头部血管B超，均未见异常。 患病时长：六年 用药情况：一直在吃各种助消化健脾胃的药，7岁头痛吃了两盒天麻素片和乌灵胶囊并没有用，现在医生诊断有胃炎正在服用谷氨酰胺奥磺酸钠颗粒，宝乐安，奥美拉挫肠溶胶囊，枫蓼肠胃康合剂这些药，服药两周，腹痛，呕吐的症状有了明显改善。偶尔头部右边还是会偏头痛。
答：根据症状描述 主要是两方面： 腹痛和头痛 腹痛的原因请咨询消化内科医师 我这里不展开说明了 关于头痛 既往多次各种无创检查均未见异常 不知道有没有做过腰椎穿刺检查？ 各种检查除腰穿外 可基本排除继发性因素 建议对症服用药物改善头痛症状即可 注意儿童不可使用非甾体抗炎药 因其在儿童属于禁忌
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问：下颚两边的第一磨牙都因为龋齿在15年前拔掉了，中间因为懒一直没有处理。因为是学医的，所以知道总归还是要处理的，现在40岁了，突然想去整一下。到杭州的艾维齿科拍了片子做了模型如下图，他们建议我做隐适美，把上下排的牙齿都搞整齐。下排看看有没有机会整齐以后空出位置来种牙。对于我这种情况，您的建议是什么？另外，如果按照目前艾维的建议，大致的费用一般是多少钱？
答：隐形矫正后种植，这是你这种情况最高配置的方案了。解决问题很全面，也很微创，也是理论上远期疗效最好的了。 据我所知，艾维也算是业内很不错的诊所。 费用上一般隐适美要四五万，种植要一万多一颗，两项相加七八万吧。根据诊所的档次和医生的知名度，会有些波动，一般是往上浮动。 相对经济一点的方案是选择国产的隐形矫正，和便宜点的种植系统，比如韩国的或者美国的，总费用可能能少三分之一，具体可以咨询你的医生。
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问：潘医生，新年好！目前宝宝已经停了阿莫西宁、西替利秦、氨溴索5天了。每天还是坚持早晚生理盐水冲洗鼻子，内舒拿也是每天都在喷，孟鲁特斯每天也还在吃，目前宝宝已经没有鼻涕了，但是睡觉时鼾声依旧很大（如视频）、张嘴呼吸、憋气现象还是有。我们在三考虑后决定还是手术治疗，今天想问一下医生，全国范围内哪家医院的哪位医生做这种手术很好，听说有一种冷冻融术，这种手术方式成熟吗？或者说请潘医生给我推荐一种最适合宝宝的手术方式。手术前期我们需要做什么？
答：您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。