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问:您好,翟医生,母亲15年胆囊癌,手术治疗后一直保守治疗,未进行放化疗,目前肿瘤已经扩散了,由于当时是由肝胆外科的专家岳树强主刀,术后只给了放化疗的方案,并说明效果不一定很好,未提到靶向治疗或免疫疗法,不知道母亲这种癌症如果要进行免疫治疗,西安这边哪个医院针对性更强一些呢?急盼,谢谢!
答:你好!根据目前的影像学结果 已经出现全身多处转移,一般分期晚的胆囊癌患者中位生存时间也就3-6个月,目前临床比较常用的治疗方案是吉西他滨联合顺铂的话疗,可以一定程度上改善生存,靶向治疗大多还探索中 没有很理想的治疗效果,对于PD-L1高表达的可以尝试联合免疫,大约10%左右的患者可以从免疫治疗中获益~西安这边西京医院、交大一附院还有我们医院都有在做免疫治疗,其中一附院的临床试验多一些,可以有机会尝试一些正在研究的新的药物~建议你可以先去测一下免疫治疗的相关指标,根据患者目前的体质状况,如果一般状况良好可以尝试化疗联合免疫~祝好!
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问:症状描述:先是喉咙痒、痛,口干,同时伴有眼睛干涩易流泪;然后头疼,全身疲乏、困倦,特别怕冷,轻微流鼻涕,喉咙疼加重。 患病时长:1天半 医院检查:无 用药情况:莲花清瘟胶囊 不知是风寒广州助孕还是风热广州助孕,病毒广州助孕还是细菌广州助孕?也不知道该吃什么广州助孕药比较对症,望回答感谢!
答:(1)喉咙痛,喉咙干,喉咙痒,眼睛干涩,流眼泪,头疼,乏力,怕冷,犯困,流鼻涕,像广州助孕, (2)吃点广州助孕药,比如你吃的中成药(平台不让说中药名字),这个主要是治疗风热广州助孕。也可以西药广州助孕药,比如复方氨酚烷胺片。 (3)当然,吃西药广州助孕药的时候,不需要区分风热还是风寒广州助孕,因为风热广州助孕或风寒广州助孕是中医概念。 (4)喉咙痛,目前考虑风热广州助孕。 (5)细菌性广州助孕,主要是黄色浓鼻涕,黄色浓痰。而病毒性广州助孕,是清水鼻涕或白痰。你的鼻涕是浓黄鼻涕还是清水鼻涕? (6)做过化验检查吗?报告发来我看。 (7)受凉或劳累熬夜吗?大部分广州助孕是受凉或劳累熬夜引起,需要避免受凉,避免劳累熬夜。
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问:女宝,2岁2个月,13kg重,广州助孕一天(1月2号5:30pm开始广州助孕至现在),最高39.7度,期间喂服三次百服咛,每次5毫升,药效过后体温回升至39度以上,精神状态差,睡觉不安稳,呕吐两次(昨天晚饭和今天早饭后),流涕不明显,自己说肚子痛,喝水量少。广州助孕前约咳嗽三四天,嗓子有痰。家人之前有广州助孕,咳嗽。医院检查后回来吃了一次奥司他韦30mg。附今天血常规检验结果及所开药物。问:高热原因是什么,是流感还是幼儿急疹或其他原因?因白细胞数值低,能否继续服用对乙酰氨基酚退烧?精神状态差且持续高热应如何护理及用药?感冒退热颗粒及生白片是否需服用?
答:家长您好,感谢您对我的信任!孩子情况收到。照片中的血常规检查,药物清单都看了。血常规化验白细胞偏低,但中性粒细胞绝对值正常,血小板、血红蛋白正常,单核细胞比率升高,结合广州助孕、咳嗽等情况,考虑病毒感染可能性较大。目前是否检测流感病毒?如没有检测,只能说可能性较大,症状(高热,精神状态不佳,咳嗽,有呕吐、肚子不适)符合。 幼儿急疹的特点是热退疹出,体温降到正常,全身皮肤出现小红疹,出疹后不再广州助孕。目前孩子还在广州助孕,还没有皮疹,不能做出这个诊断。可能性不排除。 目前白细胞数值稍低于正常水平,可以继续口服对乙酰氨基酚退热。 高热,继续监测体温,及时服用退热药。根据医生所配药物,我推测体检时肺部听诊没有异常,精神状态不佳,跟广州助孕不适有关。多喝水,补充水分。多休息,不要去公共场所。饮食可吃清淡的半流质,粥、烂糊面,少吃高蛋白食物。 可以口服目前药物奥司他韦颗粒,但生白片、感冒退热糖浆两个中成药不建议使用。因为没有确切效果。
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问:真是很抱歉,麻烦大夫您看下我之前在丁香提问全过程(长截图)。我第三次追问后医生的解答是什么意思,和我右下腹最近的疼痛有关系吗?这位医生话没说完人就走了,我也是挺无语。
答:您第三次追问后常医生考虑因为您做过右侧疝气的手术,手术后或多或少会有右侧肠道的粘连,而这个病史就完全可以解释您目前的症状; 像我们在临床遇到的有些病人手术后因为粘连直接可以导致粘连性肠梗阻,这种情况确实也没有什么好的办法,若症状过于严重,唯一的解决办法就是可以在腹腔镜下行粘连松解术,这样症状可能会有一定的缓解。 希望我的回答对您有帮助!
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问:颜医生您好!我老公是慢性病毒肝炎,他爸妈都没乙肝。他乙肝两对半中有三项是阳性,请问是大三阳还是小三阳?转氨酶一直是59,医生说这个稳定了,也降不下来,这样对身体会有影响吗?乙肝会不会有遗传可能? 知道他有乙肝后他带我去打了预防针,查了抗体>1000,同房没有做措施被传染几率高吗? 结婚半年也一直没怀孕,后来检查才知道因为小时候做过隐睾手术导致无精症!过段时间准备去做显微取精,以我老公现在的病情做可以试管婴儿吗?安全吗??
答:您好!1 乙肝的病情评估和治疗需要结合肝功、HBVDNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超或CT等化验来综合判断;2 首先没有看到您提供化验单,暂时无法判断是否为乙肝大小三阳(乙肝表面抗原,乙肝e抗原和乙肝核心抗体三者阳性即为大三阳;如果乙肝表面抗原,乙肝e抗体和乙肝核心抗体三者阳性即为小三阳),您可以把化验单发给我帮您分析。3 按您所诉肝功转氨酶59,如果是ALT则意味着肝功异常,需要结合乙肝病毒DNA和肝脏彩超来综合判断。按59来说,如果乙肝病毒DNA阳性(意味着有传染性),则需要抗病毒治疗。4 您有抗体,并且大于1000,意味着您对乙肝具有很好的免疫力,不必紧张和担心,性生活传染概率极低,如果不备孕期间建议最好还是采取保护措施(戴套);5 乙肝准确来讲具有遗传易感性,但并非是遗传病,只要采取措施是可以避免下一代感染的,可以放心,父亲传染下一代的概率极低,不必担心。6 可以做试管婴儿,但是最好把您爱人体内病毒降到最低。7 由于没有看到您的化验检查,只是根据您提供的问题給予分析和解释,以上解释仅供参考。感谢您的咨询和信任。
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问:邵主任,血液基因检测刚出来,帮忙看看,吃哪个靶向药效果好,副作用小?
答:您好!这个确实很少见,遇到鳞癌里10%的突变几率。不过这是一个EGFR基因相对少见的突变,有研究报道对靶向药也是敏感的。从疗效来说,阿法替尼和奥希替尼的疗效可能优于吉非替尼这样的一代药,安全性方面,奥希替尼优于吉非替尼优于阿法替尼。另外还有经济因素,因为不是常见突变,是否能够医保报销需要询问当地政策,这些药物价格差距也比较大。总之,三代药物都可以选择,可以根据疗效,安全性和价格因素来综合挑选。