试管婴儿前需要检查什么,试管婴儿多少费用
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问：家中人70岁居住湖北仙桃，1月10日去深圳探亲，前日发烧，昨日去医院，拍片肺部无异常，医生判断是支气管炎，昨晚开始反复发烧，最高达到38.5度，不流鼻涕，嗓子不疼，口干，请问医生需不需要去医院，需要什么药
答：您好！感谢信任！ 根据老人的情况，湖北仙桃人，1月10日至深圳探亲，目前仍居住在深圳，前日开始出现发热，昨日查胸片提示支气管炎，反复出现发热，最高体温38.5度；同时家里人出现咳嗽症状，综合分析建议如下： 老人从湖北到深圳20天左右后出现发热症状，根据现在流行病学情况，新型冠状病毒感染的潜伏期大多是3到7天，有部分病人可以达到14天，老人如果当时去深圳时已经携带病毒，应该会提前发病，所以老人感染新型冠状病毒的可能性比较小，考虑为急性上呼吸道感染的可能性较大。但是毕竟此次病毒是新发现的病毒，会不会出现超长潜伏期的患者，现在还不清楚，所以现在建议老人至发热门诊就诊，查血分析、CRP及胸部CT，了解肺部有没有病毒性肺炎的情况（胸片分辨率较低，现在不建议），医生会根据结果情况，判断是否需要行核酸检测进行确诊。 另外现在还是流感流行季节，其实如果没有湖北省的流行病学情况，流感是首先要考虑的。 流行性感冒为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，常有较大范围的流行。一般起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，鼻咽部症状较轻，病毒为流感病毒，早期应用抗流感病毒药物如奥司他韦疗效显著，可通过注射流感疫苗进行预防。 如果老人没有明显的鼻塞流鼻涕等局部卡他症状明显，而以发热等全是症状为主要表现，还要重点排除有没有流感，可以查流感初筛试验排除。 但这个检查假阴性率较高，如果高度怀疑流行性感冒，具有以下一种或以上病原学检测结果阳性即可确诊： 1.流感病毒核酸检测阳性。 2.流感病毒分离培养阳性。 3.急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 以上方法都是确诊依据，不过就是需要一定时间。 如果不是新型冠状病毒感染及流感，按急性上呼吸道感染对症治疗即可。 由于现在老人不能排除病毒感染的情况，建议采取必要的呼吸道隔离措施。 新型冠状病毒及流感都是通过空气飞沫传播的。当病人咳嗽、打喷嚏及大声说话时，病毒随口腔飞沫喷到病人周围的空气中，侵入正常人的鼻粘膜而传染；也可以通过被病毒污染的手帕或衣物等物品进行传播；也可以通过空气尘埃及日常用品的间接接触，感染病人。 患病病人是主要传染源头，病人在没有明显不适的时候就可能有传染性，而发病的3 天内，对他人或者环境的传染性是最强的。为了老人尽快痊愈和对家人的健康负责建议尽快到医院排除， 居家隔离处理原则如下： （一）尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机会。 （二）宜使用单独卫生间，使用后应立即通风，并进 行清洁和消毒。 （三）咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。 （四）在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。 （五）在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。 （六）隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）需戴外科口罩。 同时家人如果出现呼吸道症状，也建议佩戴口罩进行隔离，家里注意通风，勤给孩子洗手。 祝老人早日康复！祝全家身体健康！有什么事再联系。
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问：二十天前开始觉得胸闷心慌，去检查过心电图显示心动过缓，心率57，但不用治疗。昨天受到惊吓，心脏剧烈跳动后觉得喘不上气，需要大口呼吸，手脚都麻了，坐下休息了十几分钟后缓解。 平时经常觉得特别不舒服，胸闷心慌，没力气，但是如果能够慢跑会舒服一些。尝试吃一点东西缓解，没什么用。 之前体检没有异常，偶尔早搏。 近一年减重45斤，最近一个月减重2斤，不知道是不是有关系。肥胖的时候也会偶尔有胸闷的情况。 十二月份之前在做试管婴儿，一直用药，现在服用黄体酮一周了。 以前经常久坐运动少，近一年经常慢跑等有氧运动。
答：您好，感谢您的信任。 首先您昨天的症状考虑与惊吓后过度通气导致呼吸性碱中毒有关，以后再遇到这种情况您可以调整呼吸，尽量避免大口呼吸，如果控制不了可以找一个干净的大纸袋子包住口鼻呼吸，会避免再次发生手脚发麻的情况。 另外，如果您的不适症状运动后缓解，考虑心脏疾病可能性比较小，因为一般心脏疾病的不适感会随着活动加重。您的动态心电图早搏很少，不需要药物治疗，生活上要规律作息，避免过度劳累、压力过大、紧张焦虑，避免饮用浓茶咖啡，避免饮酒等。 如果您近期减重过多，建议您监测甲状腺功能和血糖水平，过度减重可能会引起血糖波动。不过您也不要太担心，只要您减重方式科学合理，一般不会引起。 希望以上回答可以有所帮助。
巧克力囊肿手术后做试管婴儿成功率高吗
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问：您好，我今天做广州助孕证的胸透，当时医生说让我深吸一口气憋住，当时我没听怎么清楚，要不要呼气，我憋了一会，心想万一老憋气不好呢？我就呼气运动了，就是没憋气做完的，然后她就说可以了，我出去后说，我这个有问题吗？她说等报告，不知道会不会有事，如果不憋气做出来的片子就会有问题，导致拿不到广州助孕证吗
答：您好！ 胸透时吸气，主要是为了使肺膨胀，便于观察肺纹理。 但实际上，即使呼气，对于观察结果来说，也没有什么影响，不会影响广州助孕证的。
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问：廖医生你好，患者已经在中山大学附属肿瘤医院住院治疗，7月12日有由马国伟医生主刀做了一个胸膜固定术，同时基因检测报告也已经出来了。下周一，8月5号准备去医院和医生讨论具体的治疗方案。
答：您好。详细看了您提供的资料。患者晚期肺腺癌，做了大panel的基因检测，结果提示egfr 19外显子缺失突变，首选使用抗egfr的小分子tki靶向治疗。目前抗egfr的小分子tki已经有三代药物了，一代为吉非替尼 厄洛替尼 埃克替尼，二代为阿法替尼 达可替尼，三代为奥希替尼。三代药物都可以选择，区别在于一代药物已经进了医保，可以报销。二代药物疗效较一代好，但副反应较大，阿法替尼也进了医保报销。三代药物疗效较一二代更好，而且副反应也低，不能报销。所以要根据您经济情况选择。但患者不是单纯egfr突变，合并了tp53共存突变，而且egfr突变丰度不高，使用抗egfr小分子tki的治疗效果没有单纯突变以及突变丰度高的病人那么好，但比起化疗，效果还是明显好的。还有就是一旦有egfr的驱动基因突变，pd1免疫治疗就不推荐使用了。
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问：周一自驾出去玩，中午回来的时候小孩（20个月）在车上睡着了，出了很多汗，下车还特意拿衣服遮了一下。晚上睡觉穿得也少了点，还有最近孩子总把手往嘴里塞。 周二上午体温有点高（37.5），下午温度38.5，晚上更高了。塞了屁屁栓，有降低。 周三继续发烧，布洛芬和屁屁栓间隔用，出一身汗之后温度就会降下来。然后又高烧，如此往复。 一直到本周六（昨天），去深圳市儿童医院验血，医生诊断细菌感染，开了头孢等（见单子）周六中午吃完药，下午状态稍好一些。能玩一会儿了。但是晚上又反复烧，最高39.9 今天继续用药，还是反复高烧，不咳嗦，今早突然便便有点稀，去检验，也没有问题。下午状态稍好一点，身上没力气，总烦躁不安，喊叫，咬东西，易怒。 19：30哄着睡下，刚刚（20：30）量体温39.9。 请问医生我们该怎么办啊！已经六天了。 没有好转啊，大人孩子都崩溃了。不打喷嚏，也不咳嗽。不知道哪里的问题啊！吃药也不见好
答：您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了，我仔细看一下您的病史，稍后马上回复您，请稍等
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问：陈医生您好！我母亲56岁，有三高，其他具体情况在照片中（第1张照片是胸部平扫报告，第2-4张分别是cx3+刚功能、pct、cbc报告单）。目前病人没有任何胸部不适的感觉，起初因肾结石疼痛就医，泌尿系统高位细菌感染，变成菌血症，住院一周有所好转，后拍片发现肺部疑似肿瘤。去年体检时发现胸部有结节，当时未重视，也没有复查，现在暂时找不到去年的报告。目前无发热，血压153、100。呼吸科医师认为身体状况不适宜做穿刺，做穿刺手术也不一定能取到关键部位（医生说近期做了三例穿刺手术都没有取到关键部位）。想听听您的意见，如何治疗最佳？能否告知浙江省杭州市这方面的权威专家是谁？或者哪个医院看肺癌比较好？谢谢！
答：您好，由于肺部结节较大（超过2cm）。而肺部结节的恶性概率与结节大小关系较密切。通常大于1cm建议活检或手术明确。但目前考虑患者穿刺活检难度较大，所以如果患者情况可耐受（主要是肺功能以及心功能）的话，建议考虑微创手术以明确。如果肺功能无法耐受手术，建议磁导航气管镜评估看看能不能取到。 杭州地区建议浙江省肿瘤医院胸外科毛伟敏教授，陈奇勋教授。 磁导航目前杭州地区还没有，上海胸科医院和广州中山大学肿瘤医院已有开展。必要时可以去咨询一下。 祝您母亲健康快乐。