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问:林医生你好,今天去复诊了。大夫摸了下我两侧睾丸,不是很痛,结合平时也不是一直痛,且星期三的时候的阴囊彩超,大夫说问题不大。如果担心精液问题,叫我去做个精液检,但是实在是太贵了,我想回国做。我有几个问题。1,是否听说过广东省计划生育专科医院,听说那里可以储存精子,我毕竟是有不育风险的人,想做个精子储存。或者说国内有什么提供私人精子储存机构,是否了解。2,我计划最快也是12月才可以回去,因为计划储精,是否算是备孕,有什么要注意。3,关于右睾丸硬点,反复摸了下,实在感觉不在附睾上,这边大夫说现在也不好说是什么,不过可以确定不是大问题,让我观察两个月复诊,现在停药了,我是否遵照大夫指示。
答:您好,感谢您的提问! 1、有这家医院的,他们有人类精子库,到时挂他们的号。按照他们的流程来做即可,可能需要每年缴纳一定的费用。私人的机构不建议。 2、要存精,当然最好是质量好一些。所以要注意调理 ①不要熬夜 ②避免过度劳累 ③远离在高温、有辐射的环境里,不要蒸桑拿泡温泉 ④提前半年戒烟戒酒 ⑤适当运动。尽量保持自己的最佳状态。 ⑥避免接触有毒有害物质比如有机溶剂、农业化学品、工业和制造业化学品、美容院的美发化学品 ⑦舒缓心理压力,保持良好心态,减少心理应激对精液的影响 3、饮食方面,注意均衡饮食,平时可适当多吃一些精氨酸、维生素、微量元素丰富的食品,如淮山、鳝鱼、墨鱼、核桃、花生、紫菜等含有较多精氨酸,动物肝、植物油、胡萝卜、西红柿、南瓜、扁豆、大枣等维生素含量较为丰富,而鱼、虾、牡蛎、蛤、蚌、海带、蛋类、木耳、核桃、蜂蜜、大豆、红糖含有较多微量元素,可以适当进食。? 4、大夫现场检查更为准确,他既然说没有什么,彩超也没有问题,那就按照医生的意见做即可。
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问:医生您好,这是我弟的体检报告,肌酐和尿酸高了,主要是担心肌酐高担心肾的问题,因为家里有这个病史,开单医生给的是一个星期后复查,要是还是高的话要看专科。我弟今年16岁,想问一下这个肌酐高问题严重吗?我妈都急哭了
答:您好,问题收到。 请问你家的遗传病史是什么? 遗传性肾炎? 多囊肾? 还是别的情况呢,家族中分别有几人患病,目前的情况怎么样,有没有人接受透析治疗等,请将详细的病史告知。 你弟弟身高和体重多少,是否经常进行体育锻炼,近期有没有什么诱因,如感冒发烧,口服一些药物等等。 因为肌酐非常不敏感,且受其他因素影响很小,一旦血肌酐升高超过正常上限度,一般都提示肾功能不全,所以目前120umol/L的血肌酐是要引起重视的。只是肌酐水平和肌肉体积、年龄、性别等因素有关,因为提供的信息少了些,我现在还不能判断这个肌酐升高究竟有多大的临床意义。 16岁就有尿酸升高,请问他饮食没有什么偏爱吧,比如吃海鲜,喝啤酒等,没有肥胖吧,直系亲属中有高尿酸血症,痛风等情况吗? 此外,体检的时候,有没有做尿常规,双肾及输尿管B超的检查,建议一起上传给我看一下。 目前的情况我有如下建议,供参考: 1. 复查肾功能、尿酸等,第一次发现的异常结果是要经过复查确认的,最好换一家医院测排除化验误差。 2. 进行肾小球滤过率检查,你上传的结果中,肾小球滤过率是根据肌酐、年龄、体重等用公式估算的,是不准确的。建议用同位素法计算肾小球滤过率,或留24小时尿测内生肌酐清除率,正常范围是80-120ml/min,这个是判断肾功能的金指标,比血肌酐更加敏感。 3. 进行肾脏病常规的其他检查,比如尿常规,24小时尿蛋白定量,肾脏和输尿管B超等。 4. 他的尿酸水平需要干预了,要低嘌呤饮食,比如忌酒,不吃海鲜、动物内脏、干果,不喝煲汤,同时建议口服碳酸氢钠片,使得尿pH大于6.5等,鉴于肾功能可能异常,饮水适量即可。 5. 他的情况总体来说是复杂的,建议到省级三家医院就诊,如果怀疑遗传病建议做基因检测,目前肾脏病全外显子检测筛查遗传病的费用约4000多,且父母的检测是赠送的,一般的家庭可以承受。 建议补充病史,可继续向我提问。
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问:症状描述:最近脖子位置有点不舒服,那感觉像生气时有股气顶着喉咙一样,有时又没有不舒服。 患病时长:19年购买保险的时候体检,无意中被发现有甲状腺结节,然后9月底就去了一趟医院检查,甲功五项正常,骨代谢三项正常,甲状旁腺激素测定正常,肝功能正常,图片(纸质那张)附有当时的彩超。 今年感觉不舒服之后5月21日去复查了彩超和甲功七项,检查结果如下(两张电子图片) 用药情况:目前没有用药,由于月经不来(多囊)医生开了5天地屈孕酮,因多年求子不得,正打算做试管婴儿。 请问:现在这情况影不影响我怀孕?主张切除或部分切除吗?还是先试管后考虑?还是说最好去专科医院再详细检查再看情况?
答:不用太担心,如果没有吞咽困难或呼吸困难建议观察就行,如果怀孕建议再查下甲功。
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问:我爱人,18年7月20日在北京301做的椎三骨水泥手术,8月8日吃易瑞沙吉非替尼;19年9月做腰部放疗,同时服用泰瑞莎奥西替尼;目前接受的头部放疗,化验单和近2年的用药情况见图片。问题:就我们目前的情况,目前最佳治疗方案?奥西替尼要不要换国产三代阿美替尼?重新基因检测能否找出耐药原因?能否一代药和三代药同服?谢谢您!
答:您好,提问收到,非常感谢您的信任。我需要总结一下回复您,平台要求24小时内回复,临床医生时间不确定,我需要总结一下,尽快给您回复,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
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问:我爷爷男 79岁 医生说70%白血病,因为是小县城做不了骨髓检查,家里大人跟我说老人年纪大了,就算去广州确诊白血病,也是没多少时间了,因为老人年纪大了折腾不了,大人们都劝我放弃,还有骨髓穿刺检查费用以及药物化疗一般是多少钱?以及如果真的听从大人们的话,不去做骨髓不去确诊是什么白血病也就没有办法药物化疗,这样的话老人家估计会还有多少时间?我是爷爷带大的孩子,真的很舍不得,大人们又没什么文化,一听是白血病就觉得完全没救,就想回家听天由命,我需要医学支点去跟大人们沟通,我想问医生你在这方面比较专业,可以指点迷津一下吗?拜托了,谢谢你
答:你好,感谢您的提问。79岁确实年龄比较大了,但如果身体情况好,没有什么合并疾病,还是可以治疗,现在手段比以前多,可以延长寿命的。单纯骨髓形态检查很便宜的,几百块钱,有时候骨髓形态都基本可以有定论了,当然必要时还要做相关基因检测,要几千块吧。至于治疗费用,就没办法估计了,要看具体情况。我个人建议,你这种情况,还是可以先做一下检查,确定是什么病,不至于会花费很大。希望可以帮到你。
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问:第一次检查孕酮低,然后打针吃着黄体酮第二次检查有所增长就问下这个孕酮低对胎儿有什么影响和危害
答:您好,感谢您的信任,您的材料已查看。hcg 数值是可以的,就孕酮值偏低点。孕酮值受比较多因素影响。目前孕酮值不一定有什么意义。孕酮偏低有以下原因:1、胚胎因素导致的孕酮偏低,胚胎发育异常,胚胎发育异常中,50%-60%是胚胎染色体异常,其余是胚胎的其它结构方面的异常;2、孕妇黄体功能不全,孕前应明确的检查和诊断;3、早孕期间切除了卵巢黄体,或者是辅助生殖技术后妊娠,即试管婴儿4、同一天内的不同时间测得的孕酮值会有差异,个体化的差异较明显。 如果胚胎发育异常的孕酮低即使补充黄体酮也是不健康的胚胎。所以不建议补充黄体酮或者地屈孕酮。优胜劣汰原则,如果不健康的胚胎怎么保不一定能保的住,保住了也不一定好。如果不保胎能自然妊娠,一般就是健康的胚胎,生命力比较强。 定期产检,可以做一个彩超看胎儿有没有正常发育,正常这时候应该有胚芽和心管搏动了。只要彩超复查正常发育就可以了。 希望我的回答能帮到您,祝您孕期一切顺利。