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问:李医生你好,本人今年30岁,之前曾经于去年12月19号因心动过速到本地三甲医院急诊科就诊,及后相继到医院进行很多次的心电图检查,还有24小时动态心电图检查两次,血常规,心肌酶抽血也做了2-3次。心脏彩超做过一次。结果均显示无明显器质性病变。最近一次动态心电图是上月初做的,结果为10多次房性早搏,1次室性早搏。最近一次常规心电图是上月底做的,心动过速 恢复后显示窦性心律不齐,心电轴右偏108°。最近这段时间已经停了陪他乐克了,在吃谷维素,维生素B1和辅酶Q10。但是昨晚和今天由于精神紧张和焦虑,导致运动手环显示心跳加速到140多,心跳过速过程中,用手摸胸口感觉突然心跳变慢,随之心悸感觉减少。当时手环显示心率为40多50,过一会心率恢复90-100,接着慢慢恢复正常。全过程大概5-10分钟。想请问一下医生心率出现这种这种情况会是自己错觉还是手环测得不准确?本来我确信自己心脏无器质性病变,但最近这心理又被打垮了,很担心会出现类似心脏骤停这些情况。
答:好的,感谢您对平台和医生的信任。 您提供的情况我了解了。 医院的临床工作繁忙,我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间,按照提问的顺序详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。 此条消息不需要您回复,以免浪费提问次数。 我详细指导之后,您有什么疑问可以再给我提出来,我再给您解答。谢谢。
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问:医生你好,女 ,20岁。便秘4年了,有时候四五天不拉粑粑。最近半年,感觉图片上所示位置(腹直肌外缘处髂嵴水平往下3cm左右,我只是个大一的学生,这样描述不知方不方便您诊断)常隐隐作痛,是胀痛感伴着沉坠感。坐着和躺着的时候比较明显。有时候坐着或躺着变动姿势时会有突然较明显的胀痛感(有点像岔气的那种痛)。请问我这个有可能是哪种疾病?不会是常年便秘引起癌症了吧\uD83D\uDE2D\uD83D\uDE2D?我要去检查的话应该做哪种检查大概花多少钱呢?该怎样改善呢?
答:你好,感谢信任! 请问便秘以外还有症状吗? 1,大便成形吗? 2。肚子疼的时候有没有咕咕叫的厉害? 3,有没有肚子鼓起一个包? 4,有没有肛门周围的问题,比如肛周脓肿、肛瘘? 5,有没有反复的口腔溃疡? 6,有没有得过急性阑尾炎、 请尽可能多地提供信息谢谢
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问:医生您好,本人扁桃体发炎已达6天,没有发热,去了武警总医院和301医院医生均建议不吃抗生素。并且扁桃体两侧均有白色的黏膜,服用了4天蓝芩口服液,2天人工牛黄甲硝唑,辅用了3天复方氯己定以及金喉健喷剂和西瓜霜喷散。从第四天开始,每早都会因为浓痰而醒,早上的浓痰很多,而且每次的痰都是偏深的黄色。但今早醒来发现痰全是红色的血。扁桃体发炎六天没有咳嗽状况。前3-5次痰都是颜色比较浓郁的血痰,后几次的痰有少量的血块血丝。目前没有血流从鼻腔和口腔里流出。今天早上起床嗓子相比前几天都舒缓了很多,脸上和脖子后方的淋巴结肿快也消下去了大概2/3,并且对镜用手电筒观察白膜的面积也减小了大概3/4。请问血痰是自我恢复的一个过程还是因为鼻腔内的毛细血管破裂导致的?还是有其他的原因?我现在没有口服的药可以吃了,请问我现在需要继续服药吗?以及近期的一些注意事项。请医生解答、谢谢。
答:您好,信息已收到,图片也看仔细看过。根据目前症状和图片来看,考虑为急性化脓性扁桃体炎,但是目前你的血痰很难用扁桃体炎症来解释。
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问:郭医生,晚上好!我这里替我岳母跟您请教下脑部疼痛与肿瘤方面的问题 她今年57岁,目前身体体征良好无代谢性疾病。去年开始有观察到偶发性头痛,近两周来头痛持续性发作,且有记忆偶发性丧失情况发生。通过医院初步CT扫描,在大脑左侧部位发现一肿瘤样斑块,具体图片详见附件。 这里想向您请教的是,对于脑部异物的诊断,目前临床上采用何种诊断流程或确诊标准?除了进行更进一步的影像学检查外,是否只有开颅手术取样活检才可以确诊?目前国内哪些医院在脑肿瘤诊断与治疗上较为领先,可否请您做个大概的推荐? 非常感谢您宝贵的时间与建议!
答:您好!您的问题已收到!请您稍等我正在看图像!
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问:之前所有检查和四维检查都正常,24周多做心脏彩超,检查出胎儿室间隔缺损2.4mm,当时医生没说让做羊穿,30周省级妇幼保健院挂主任号复查室间隔缺损2.1mm,主任说让做羊穿排除染色体异常,还是孕30周也只能做羊穿cma检查,也就是大致方向的检查,想问问医生孕 30周了还有必要做羊穿吗?因为等结果也得20多天,平时饮食营养上应该注意点什么?
答:您好,收到您的提问,感谢您的信任。 从您提供的资料来看,可以确诊疾病为:妊娠30周,胎儿室间隔缺损。 1.室间隔缺损,通俗一点理解,就是心脏犹如一个房间,其中一面墙上多出来一个洞,而在正常人群中,这两面墙应该是完整的。 2.室缺在宝宝出生前是应该闭合的,小部分人不闭合,但在出生后会缓慢闭合,这个过程因人而异,最长的在2岁以内都可能自行愈合。就室缺而言,大部分人一般情况下是没有症状的,但是时间长了因左心向右心分流过多,导致右心负荷增加,肺血增多,容易出现感冒咳嗽甚至肺炎症状;其次,右心逐渐扩大,可能导致三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、房颤甚至导致肺动脉高压。因此一旦发现无法自愈的情况,需要考虑手术治疗。 3.治疗上主要是以手术治疗,包括外科手术手术和介入手术(即微创治疗)。介入手术主要通过血管途径植入金属封堵器,封堵缺损部位。但是需要明确缺损位置及周围组织的厚薄程度,大部分室缺因距离主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣较近,植入封堵器容易影响瓣膜功能,另外,室缺太大也可能影响周围组织结构,因此不建议。外科手术治疗切口虽然较大,但是手术效果明确,技术成熟,术后远期效果好。 4.按照目前国内外标准都是手术治疗的指征。若长期存在缺损导致左向右分流增多,导致右心压力增大,最终可能导致出现艾森曼格综合征,此类综合征病情严重,手术治疗难度大,预后差。因此建议尽早手术治疗。室缺的手术治疗技术成熟,成功率大,后遗症少,婴幼儿手术后的瘢痕,多数能在5岁之后淡化。室缺手术后是可以认为临床治愈的,与常人无异。 5.费用上,单纯室缺的缺损范围小,可采用宝宝的心包组织作为封堵材料,大概费用在5万左右。 6.针对您提出的问题,先天性心脏病确实有遗传因素的可能,但是目前仅存在于相关性研究,并没有绝对证据。另外,针对遗传性先心病,目前也没有相应的遗传学治疗手段。因此,羊水穿刺只能作为某些目前明确的致病基因的筛查,而对于室缺,治疗手段已经相当成熟,即使有相关遗传因素,也无需采用遗传学手段进行干预。因此关于此项检查,临床上仅作为建议,并未列入相应指南要求。 7.就目前而言,您需要定期随诊,复查B超,宝宝出生后也需要定期复查。宝宝出生后因左向右分流的存在,可导致宝宝肺血较多,日常生活中需要注意保暖,一旦出现感冒咳嗽症状,注意拍背排痰,否则容易出现肺炎症状。 以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。
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南通大学附属医院生殖中心成立于2001年。前期开展了丈夫精子人工授精和输卵管通液技术,但因人员和条件原因中断了几年。随着社会的发展,不孕不育的人数逐年增加。2011年,根据发展的需要,通达附属医院将生殖中心作为医院的发展重点,将生殖中心扩建成今天1000多平方米的门诊和实验室条件。2011年,我院特别聘请美国维克森林大学生殖医学中心郭峰教授作为学术带头人,开展体外受精技术研究。根据卫生部《人类辅助生殖技术规范》,中心组建了由18名妇科、泌尿外科临床医生、胚胎学专家和专业护士组成的团队。其中妇科7人,男科1人,胚胎实验室4人,护士6人。主任医师2名,副主任医师2名,主治医师4名,博士1名,硕士6名。中心建立了一套规范的规章制度和严格的SOP管理,确保不孕不育患者得到科学、个性化的诊疗。生殖中心医务人员妇科内分泌基础扎实,辅助生殖技术一流,胚胎实验室达到国内一流水平,成功率高,疗效稳定。自2014年3月我院首例试管婴儿成功出生后,2014年8月我院首例无精子症患者通过ICSI(俗称二代试管婴儿)技术成功出生,随后我院首例冷冻胚胎复苏和单胚胎移植成功出生。到目前为止,在我们中心通过辅助生殖技术治疗出生的婴儿都是健康可爱的。目前,通大附院生殖中心人工授精临床妊娠率为17%。体外受精临床妊娠率55%,诊疗水平达到国内先进水平。该中心致力于临床和基础研究,拥有多个研究项目,将有助于提高辅助生殖治疗的临床疗效和后代的长期安全性。2016年成功举办江苏省医学会生殖医学峰会转化医学培训班,2017年成功举办省级继续医学教育项目老年不孕症诊治进展与挑战课程。
生殖中心门诊位于5号楼10层11楼。设有候诊区、男女生殖专科门诊、检查室、精子采集室、精液处理室、资料档案室、超声排卵监测室、男科实验室、体外受精实验室、卵子采集室、胚胎移植室、手术室及相关辅助场所。胚胎实验室配备了三气胚胎培养箱、显微操作器、试管婴儿工作站、胚胎冷冻保存设备,以及一整套实验环境。目前是苏中地区实力雄厚、设备先进、发展迅速的生殖医学专科。
我中心实施辅助生殖指导服务。所有进入辅助生殖技术流程的夫妇,从登记、就医、各种检查、促排卵、卵泡发育监测、交费、取药、注射、取卵、胚胎移植、妊娠确认等,都由经过严格技术培训和礼仪培训的专业护理人员指导。,为患者提供舒适、洁净的就医环境。目前,我中心提供的门诊服务包括妇科、男科、各种综合检查、超声、咨询、教育等服务。
大同附属医院生殖医学中心得到了南通市计生委、大同附属医院和社会各界的大力支持。在郭峰教授的带领下,制定了中长期战略发展规划,积极培养和引进人才,发挥团队精神,积极团结协作,加强与国内外强手的合作,注重跨学科。在发展临床技术,提高医疗水平,更好地为患者服务的同时,也注重学科研究和教学,同时加强人文教育和文化建设。
我们相信,在大家的共同努力下,通达附属医院生殖医学中心的明天会更加辉煌!!
开展的业务:
(1)丈夫精液的人工授精
(2)体外受精-胚胎移植
(3)胞浆内精子注射
(4)冷冻保存精子
(5)胚胎冷冻保存
(6)冷冻胚胎的解冻和移植。
(7)诱导排卵和控制超数排卵技术。
(8)减少多胎妊娠的技术。
(9)治疗卵巢过度刺激综合征
(10)监测排卵,指导受孕。
(11)经皮附睾精子抽吸术(PESA)
(12)经皮睾丸精子提取术(TESE)
(13)不孕症的外科治疗
(14)无痛宫腔镜检查及治疗
(15)卵泡监测、碘油输卵管造影和四维超声子宫输卵管造影。
(16)捐赠者人工授精
(17)精子体外受精
(18)男科检查:包括①精液常规分析②精子形态分析③白细胞过氧化物酶染色④抗精子抗体检测σ精液离心沉淀检查σ精浆生化分析⑧ ⑦DNA片段分析⑧精子低渗肿胀试验⑨Y染色体微缺失分析⑩精子顶体酶活性分析。
(19)女性不孕症的诊断和治疗:排卵异常、输卵管疾病、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)、不明原因不孕症、卵巢早衰、复发性流产、高泌乳素血症、高雄激素血症等引起的不孕症的诊断和综合治疗。
(20)男科疾病的诊治:各种原因引起的男性不育症的诊治,如少精、弱精、梗阻性无精子症、精液不液化等。男性生殖系统感染性疾病和前列腺疾病的综合治疗;治疗阳痿、早泄等男性性功能障碍。睾丸阴茎综合征、男性生殖内分泌紊乱和男性发育不良的综合治疗,以及生殖健康教育和优生优育指导等。